월 송 농 원

[陽明外證][양명외증]

陽明外證 云何?

答曰 身熱汗自出 不惡寒 反惡熱也.

양명병 때 겉으로 나타나는 증상은 어떤 것인가.

그것은 몸에 열이 나고 땀이 저절로 나며 오한이 없고 더운 것을 싫어하는 것이다.

傷寒 轉屬陽明者 其人濈然 微汗出也.

陽明病 發熱汗多者 急下之 宜大承氣湯(仲景).

상한(傷寒)이 양명병으로 변하면 축축하게 땀이 난다.

양명병 때 열이 나고 땀이 몹시 나면 빨리 설사시켜야 하는데 대승기탕을 쓴다[중경].

[陽明病陰陽結][양명병음양결]

脈浮而數 能食 不大便者 此爲實 名曰 陽結也,

期十七日 當劇 脈沈而遲 不能食 身體重 大便硬 名曰 陰結也

期十日當劇(仲景).

맥이 부(浮)하면서 삭(數)하고 음식은 잘 먹지만 대변을 보지 못하는 것은 실증(實證)인데

이것을 양결(陽結)이라고 한다.

이것은 17일 만에 반드시 심해진다.

맥이 침(沈)하면서 지(遲)하고 음식을 잘 먹지 못하며 몸이 무겁고

대변이 굳은 것을 음결(陰結)이라고 하는데

이것은 14일 만에 반드시 심해진다[중경].

[陽明病有三][양명병유삼]

病有 太陽陽明 有正陽陽明 有少陽陽明 何謂也?

答曰 太陽陽明者 脾約是也, 正陽陽明者 胃家實 是也,

少陽陽明者 發汗 利小便 胃中燥煩 實大便 難 是也(仲景).

양명병에는 태양양명병, 정양양명병, 소양양명병이 있는데

이것은 무엇을 의미하는가.

태양양명병은 비약증(脾約證)을 말하는 것이고

정양양명병은 위가실(胃家實)을 말하는 것이며

소양양명병은 땀을 내고 오줌을 잘 나가게 하여 장위(腸胃)가 건조해져서

대변이 굳어져 누기가 힘들게 된 것을 말하는 것이다[중경].

陽明之爲病 胃家實也. 問曰緣何 得陽明病?

答曰 太陽病 發汗 若下 若利小便者 此亡津液

胃中乾燥 因轉屬陽明 不更衣 內實大便難者 此名 陽明病也(仲景).

양명병이라는 것은 위가실(胃家實)을 말한 것이다.

양명병의 원인은 다음과 같다.

태양병 때 땀을 내야 할 증인데 설사를 시키거나 오줌을 잘 나가게 하면 진액(津液)을 잃게 된다.

이렇게 되면 위(胃) 속이 건조해져서 양명병으로 변한다.

이때에는 속이 실해져 대변을 보지 못한다.

이것을 양명병(陽明病)이라고 한다[중경].

[陽明形證用藥][양명형증용약]

陽明者 大腸爲標 與肺爲表裏

故微惡寒發熱 爲經病 宜葛根解肌湯.

渴而有汗者 宜白虎湯 胃爲本.

目疼鼻乾 潮汗閉澁 滿渴狂譫 宜調胃承氣湯(入門).

양명경(陽明經)에서는 대장(大腸)이 표(標)가 되고 대장은 폐와 표리(表裏)관계가 된다.

오한이 약간 나고 열이 나는 것은 경(經)에 병이 생긴 것이므로 갈근해기탕을 쓰고

갈증이 나면서 땀이 나는 데는 백호탕을 쓴다.

위(胃)는 본(本)이 되므로 여기에 병이 생기면 눈이 아프고 코가 마르며 조열이 나고 땀이 나며

대변이 막히고 오줌이 잘 나오지 않으며 배가 그득하고 갈증이 나며 미쳐서 헛소리를 한다.

이런 데는 조위승기탕을 쓴다[입문].

陽明 以肌肉之間爲表 胃府爲裏

熱在表 則目疼不眠 宜葛根解肌湯,

熱入裏 則狂譫 宜調胃承氣湯(入門).

양명(陽明)에서 기육(肌肉) 사이는 표(表)가 되고 위부(胃府)는 이(裏)가 된다.

그러므로 표에 열이 있으면 눈이 아프고 잠을 자지 못하는데 이런 데는 갈근해기탕을 쓰고

속에 열이 있으면 미쳐서 헛소리를 하는데 이런 데는 조위승기탕을 쓴다[입문].

[太陽蓄血][태양축혈]

太陽病六七日 表證 因在脈微而沈 反不結胸 其人如狂者

以熱在下焦 小腹當滿 小便自利者 下血乃愈 抵當湯主之(仲景)..

태양병(太陽病)에 걸린 지 6-7일이 지나도 표증(表證)이 있고 맥이 미(微)하면서 침(沈)하고

결흉증(結胸證)으로는 되지 않았는데 미친 것같이 된 것은 하초(下焦)에 열이 있기 때문이다.

이때에 아랫배가 그득하나 오줌이 저절로 잘 나가면 축혈(畜血)을 밀어 내야 하는데

저당탕을 주로 쓴다[중경].

太陽證 俱在而脈反沈 兼發狂 小腹硬者 宜用此藥(仲景).

태양증의 증상은 다 있으면서 맥이 도리어 침(沈)하고 미친 것같이 일어나며[發]

아랫배가 뜬뜬할 때에는 이 약을 써야 한다(처방은 아래에 있다)[중경].

[太陽病似瘧][태양병사학]

太陽病 似瘧 發熱 惡寒 熱多寒少 脈微弱者 此無陽也.

身不痒 不可發汗 宜桂婢各半湯.

태양병 때에는 학질( 疾)과 비슷하게 열이 나고 오한이 나는데

열이 심하고 오한은 적게 나며 맥이 미약(微弱)하다.

이것은 양기가 없기 때문이다.

이때에 몸이 가렵지 않으면 땀을 내지 말고 계비각반탕을 써야 한다.

太陽病 八九日 如瘧狀 發熱惡寒 熱多寒少 脈微而惡寒者 此陰陽俱虛 不可更發汗,

更下 更吐 面色反 有熱色者 未欲解也 以其不能 得小汗出 身必痒 宜桂麻各半湯(仲景).

태양병(太陽病)에 걸린 지 8-9일이 되면 학질과 비슷하게 열이 나고 오한이 나는데

열이 심하고 오한은 적게 나며 맥이 미약하다.

오한이 나는 것은 음양(陰陽)이 다 같이 허해졌기 때문이다.

그러므로 다시 땀을 내거나 설사를 시키거나 토하게 하지 말아야 한다.

얼굴에 열기가 있으면 병이 낫지 않는다.

이런 때에 땀을 내지 못하면 몸이 가려운데 이때에는 계마각반탕을 써야 한다[중경]. 

[太陽兩傷風寒][태양양상풍한]

脈浮緊 發熱 惡寒 身痛 不汗出 而煩躁者 大靑龍湯主之.

맥이 부긴(浮緊)하고 열이 나며 오한이 나고 몸이 아프며

땀은 나지 않으면서 답답하여 성급할[煩躁] 때에는 주로 대청룡탕을 쓴다.

發熱 惡風 煩躁手足溫爲傷風.

候脈浮緊爲傷寒 脈是傷風 見寒脈也.

寒多熱少 不煩躁 手足微厥爲傷寒 候脈浮緩爲傷風 脈是傷寒 見風脈也.

盖脈似桂枝 反無汗病 似麻黃 反煩躁 是也(活人).

열이 나고 바람을 싫어하며 답답해 성급하고 팔다리가 따뜻한 것은 풍에 상한 것이다.

맥이 부긴(浮緊)한 것은 상한맥인데 상풍증(傷風證) 때 이런 맥이 나타나는 것은 상한맥을 겸한 것이다.

몹시 춥고 열은 적게 나며 번조(煩燥)해 하지 않고 팔다리가 약간 싸늘한 것은 상한의 증상이다.

맥이 부완(浮緩)한 것은 상풍맥(傷風脈)인데 상한 때 이런 맥이 나타나는 것은 상풍맥을 겸한 것이다.

이때에 맥은 계지탕증 때의 맥과 비슷하고 땀이 나지 않는 것은 마황탕증 때와 비슷하나 답답해

성급한 증상이 더 있다[활인].

[太陽傷寒][태양상한]

太陽傷寒 頭痛 發熱 身疼 腰痛 骨節皆痛 惡風無汗 而喘 麻黃湯主之.

태양상한 때에는 머리가 아프고 열이 나며 몸과 허리, 뼈마디가 아프고

바람을 싫어하며 땀이 나지 않으면서 숨이 차다.

이런 때에는 마황탕을 주로 쓴다.

註曰 頭痛身疼 腰痛以至牽連 百骨節俱痛者

此太陽傷寒 榮血不利 故也(仲景).

주해에는 “머리, 몸, 허리, 모든 뼈마디가 다 아픈 것은

태양경이 한사(寒邪)에 상(傷)하여 피가 잘 돌지 못하기 때문이다”고 씌어 있다[중경].

[太陽傷風][태양상풍]

太陽傷風 脈陽浮而陰弱

陽浮者 熱自發 陰弱者 汗自出 嗇嗇惡寒 淅淅惡風 翕翕發熱

鼻鳴 乾嘔 桂枝湯主之[仲景].

태양상풍 때에는 양맥(陽脈)이 부(浮)하고 음맥(陰脈)이 약(弱)하다.

양맥이 부한 것은 열(裂)이 나기 때문이고 음맥이 약한 것은 저절로 나기 때문이다.

오한(惡寒)이 나서 오싹오싹 하고 바람을 싫어하며 열이 나고

코가 막히며 헛구역이 날 때에는 주로 계지탕을 쓴다[중경].   

[六經形證用藥][육경형증용약]

太陽膀胱本病 頭疼脊强.

小腸爲標 與心爲表裏 故發熱 冬月麻黃桂枝湯 餘月九味羌活湯.

태양방광경의 본(本)에 생긴 병 때에는 머리가 아프고 등이 뻣뻣하다.

그리고 소장은 표(標)가 되는데 심(心)과 표리관계를 이루고 있기 때문에

여기에 병이 생기면 열이 난다.

겨울에는 마황탕과 계지탕을 쓰고 다른 계절에는 구미강활탕을 쓴다.

太陽 以皮膚爲表 以膀胱爲裏.

熱在皮膚 則頭疼項强 宜麻黃桂枝湯 九味羗活湯.

熱在膀胱 則口渴尿赤 宜五苓散(入門).

태양경의 표(表)는 피부이고 이(裏)는 방광이다.

그러므로 피부에 열이 있으면 머리가 아프고 목덜미가 뻣뻣해지는데

이런 때에는 마황계지탕이나 구미강활탕을 쓴다.

방광에 열이 있으면 갈증이 나고 오줌이 벌건데 이런 때에는 오령산을 쓴다[입문].

發熱惡寒 脈浮者 屬表 卽太陽證也[仲景].

열(熱)이 나고 오한이 나면서 맥이 부(浮)한 것은 표(表)증에 속하는데

이것이 바로 태양증(太陽證)이다[중경].