월 송 농 원

[脈要精微論][맥요정미론]

黃帝問曰．診法何如．

황제께서 물으셨다.

맥의 진찰법을 설명해주기 바라오.

岐伯對曰．

診法常以平旦．陰氣未動．陽氣未散．

飮食未進．經脈未盛．絡脈調勻．

氣血未亂．故乃可診有過之脈．

기백이 대답하였다.

맥진하는 시각은 아침이 가장 적절합니다.

그 까닭은 이 시각에는 인체의 음양의 기가

아직 흐트러지지 않기 때문입니다.

구체적으로 말씀드리면, 전날밤에 음식물을 섭취한 후 오랜 시간

음식물을 섭취하지 않았으므로 위기가 왕성하지 않으며,

몸을 심하게 움직이기 전이므로 경맥이 지나치게 성대하지 않으며,

그 에 따라서 경맥도 균형을 유지하고 있으므로

혈이나 기도 조용히 체내를 순환하고 있습니다.

이와 같은 상태에서 맥진을 하면 맥의 과부족을 뚜렷이 판별할 수 있습니다.

切脈動靜．而視精明．

察五色．觀五藏有餘不足．

六府强弱．形之盛衰．

以此參伍．決死生之分．

이 때 맥 자체를 진찰함과 함께 맥이 생기고 쉬는 상태를 절진하여 조사하고,

또 눈동자의 정기나, 얼굴의 색택을 봐서 거기에 나타나는 표징으로부터

5장 6부의 유여 부족이나, 강약이나, 체력의 성쇠를 잘 관찰하여

이들 각종의 관찰 결과를 종합해 봐서 그 환자가 죽을 것인지,

살 것인지의 예측을 세우는 것입니다.

夫脈者．血之府也．

長則氣治．短則氣病．

數則煩心．大則病進．上盛則氣高．

下盛則氣脹．代則氣衰．細則氣少．

澀則心痛．渾渾革至如涌泉．

病進而色弊．綿綿其去如弦絶．死．

맥이라는 것은 인체 속을 혈이 일정한 통로를 따라서 순환할 때

그 혈의 상태가 특정한 장소에 투영된 그림자입니다.

그러므로 맥이 길게 여운이 있을 때는 맥기가 안정된 상태입니다.

맥이 짧고, 똑똑 끊어질 때는 맥기가 부족하여 정상적인 상태가 아닙니다.

삭(수)이라 일컫는 박동이 빠른 맥은 열로 인해

심장부가 괴로움을 나타내고 있습니다.

맥이 클 때는 사기가 증대한 것입니다.

촌구의 맥이 성대할 때는 기가 위쪽으로 올라갔음을 나타냅니다.

척중의 맥이 성대할 때는 기가 복부에 팽만 되었음을 나타내고 있습니다.

대맥이라 하여 맥박의 상태가 갑자기 빨라졌다가 도중에서 그치고,

본래의 상태로 돌아가지 않고, 얼마 후에 또 거칠게 박동할 때는

맥기가 쇠미한 것입니다.

세맥은 맥기가 적은 것을 나타냅니다.

맥이 삽체될 때는 심장부가 아픕니다.

샘에서 물이 솟아 흘러내리듯이 맥이 자꾸 크게 박동하며,

게다가 그 맥이 활의 시위(현)에 닿는 촉감이고,

약간 세게 누르면 함몰될 때는 이를 혁이라 부르는 맥이며,

병세가 진행되어 망혈 혹은 정력 소모를 나타내는 맥입니다.

맥이 가늘게 이어져서 똑 끊어지는 맥은 더욱 망혈이 심함을

나타내고 있으며, 이는 사증(死證)입니다.

夫精明五色者．氣之華也．

赤欲如白裹朱．不欲如赭．

白欲如鵝羽．不欲如鹽．

靑欲如蒼璧之澤．不欲如藍．

黃如羅裹雄黃．不欲如黃土．

黑欲如重漆色．不欲如地蒼．

五色精微象見矣．其壽不久也．

夫精明者．所以視萬物．別白．審短長．

以長爲短．以白爲黑．如是則精衰矣．

눈동자의 정기나, 얼굴의 색택은 5장의 정기의 광택의 표현입니다.

그러므로 붉더라도 흰 비단으로 주를 쌓을 때의 색택이 좋으며,

적토와 같이 광택이 없는 것은 좋지 않습니다.

흰 것은 아조의 깃(우)과 같이 광택이 있는 백색이 좋으며,

거친 조각의 백색은 좋지 않습니다.

푸른 것은 청옥과 같이 광택이 나는 것이 좋으며, 남색은 좋지 않습니다.

황색은 얇은 비단으로 유화 비소의 천연물인 웅황을 싼듯한 색택이 좋으며,

황토와 같이 광택이 없는 황색은 좋지 않습니다.

검은 것은 칠을 이중으로 바른 것처럼 광택이 있는 흑색이 좋으며,

흑토와 같이 광택이 없는 것은 좋지 않습니다.

또 어떤 색이 나타나더라도 환자의 눈의 움직임이 쇠미할 때는

사기가 가까운 것입니다.

눈동자의 정기는 만물의 색깔이나 형태를 잘 분별하는 것입니다.

그러므로 긴 물체가 짧게 보이거나, 흰 물체가 검게 보이거나 할 때는

체내의 5장의 정기가 쇠미 하고 있음을 가리키고 있습니다.

五藏者．中之守也．

中盛藏滿．氣勝傷恐者．

聲如從室中言．是中氣之濕也．

言而微．終日乃復言者．此奪氣也．

간 심 비 폐 신의 5장은 인체 내에 있어서 각종 기능을 맡고 있습니다.

갑작스런 공포를 당하여 소름이 끼치고, 털이 곤두서며,

이 때문에 동계가 생기며, 폐에 기가 가득 차서 서식하는 것과 같은

증상을 일으키는 사람이 있는데, 그러한 환자의 목소리는 마치 실내에서

말하는 것처럼 잠긴 목소리입니다.

이는 체내에 잠복한 열기가 본래 체내에 편재해 있던 온기에 부딪쳐서

생기는 증상입니다.

목소리에 힘이 없고, 아침부터 저녁까지 같은 말을 되풀이하는 환자는

간의 정기가 빠졌기 때문에 그러한 것입니다.

衣被不斂．言語善惡不避親疏者．此神明之亂也．

倉廩不藏者．是門戶不要也．

水泉不止者．是膀胱不藏也．

得守者生．失守者死．

의복을 벗어 버리고, 험구 잡언 하며, 친형제와 타인을 분간하지 못하는

환자는 심장의 심기가 흐트러졌기 때문에 그렇게 되는 것입니다.

위장 속에 음식물이 받아들여지지 않고, 음식물을 섭취하면 토하거나

설사를 하는 것은 비의 기능이 흐트러져서 소화기관인 7충문의 분문이나,

항문 등에 긴장이 없어졌기 때문입니다.

소변을 계속 싸듯이 실금하는 환자는 신의 정기가 충분히 작용하지 않아서

그로 인해 방광이 요를 저류할 수 없게 되기 때문입니다.

夫五藏者．身之强也．

頭者精明之府．頭傾視深．精神將奪矣．

背者胸中之府．背曲肩隨．府將壞矣．

그러므로 5장의 정기의 작용을 얻으면 인체는 순조롭게 생명 활동을

영위할 수 있게 되는데, 그 작용을 잃으면 생명을 유지하기가

어렵게 되어 결국 천수를 다할 수 없고 사망하게 됩니다.

또한 5장의 작용을 다른 면에서 관찰하면, 5장은 인체의 각부에

강의성을 부여하고 있습니다.

머리는 5장의 정기의 작용이 모여 있는 곳으로서 그 강의성을

부여하는 작용이 적어지고, 머리를 기울여 깊이 생각하여 지나치게

관찰하면 정신 작용이 장애를 나타냅니다.

등(背)은 흉중의 장부를 넣고 있는 곳인데,

5장이 여기에 강의성을 부여하지 않으면, 등(背)이 상반신을 곧게

유지하는 기능을 잃고, 배골(背骨)이 굽어서 어깨가 쳐지게 됩니다.

腰者腎之府．轉搖不能．腎將憊矣．

膝者筋之府．屈伸不能．

行則僂附．筋將憊矣．

骨者髓之府．不能久立．

行則振掉．骨將憊矣．

得强則生．失强則死．

허리는 신장을 넣고 있는 곳인데, 5장이 여기에 강의성을 부여하지 않으면

신장이 먼저 피로하여 기능을 잃고, 그 결과 허리를 움직일 수 없게 됩니다.

무릎은 근육이 모여 있는 곳인데, 5장이 여기에 강의성을 부여하지 않으면

근육이 피로하여 움직이지 않게 되며, 그로 인해 무릎을 굴신할 수가 없습니다.

그런 사람은 걸을 때 앞으로 굽게 됩니다.

뼈는 속에 수를 넣고 있는 곳인데, 5장이 여기에 강의성을 부여하지 않으면

뼈가 지쳐서 장시간 서 있을 수가 없게 됩니다.

그런 사람은 걸을 때 다리가 휘청거립니다.

그러므로 5장이 신체의 각부에 강의성을 부여하면 생명 활동을 유지할 수 있는데,

5장이 강의성을 부여하지 않게 되면 사람은 천수를 다할 수 없이 사망하게 됩니다.

岐伯曰．

反四時者．有餘爲精．不足爲消．

應太過不足爲精．

應不足有餘爲消．

陰陽不相應．病名曰關格．

또한 기백이 아뢰었다.

봄과 여름은 인영맥이 약간 커집니다.

가을과 겨울은 촌구맥이 약간 커집니다.

이것이 건강인의 4계절에 있어서의 맥의 변화인데,

이에 반할 경우를 말씀드리면,

봄과 여름에 인영맥이 약간 크게 되어야 하는데,

촌구맥에 비하여 크지 않는 수가 있습니다.

것은 촌구맥쪽에 정기가 과잉하기 때문이며, 그런 상태를 정이라고 합니다.

봄과 여름에 촌구맥이 약간 작아져야 하는데,

인영맥에 비하여 작아지지 않는 경우가 있습니다.

그것은 인영맥쪽에 정기가 약하기 때문이며, 그러한 상태를 소라고 합니다.

이들은 인영 촌구의 상대적인 음양의 강약을 말하는데,

만약 인영 촌구의 맥이 모두 이상하게 커서 평상의 4배 이상이 되면

관격 이라는 병입니다.

이는 양과 음이 교류하는 것을 저해하고,

음도 역시 양과의 교류를 막아서 음양이 분산된 상태이므로 사증입니다.

帝曰．

脈其四時動奈何．

知病之所在奈何．

知病之所變奈何．

知病乍在內奈何．

知病乍在外奈何．

請問此五者．可得聞乎．

황제께서 물으셨다.

맥이 춘하추동의 4계절에 따라 변화하는 상태는 어떠한지?

병사의 소재를 알기 위해서는 어떻게 하면 되오?

병사의 변화를 알기 위해서는 어떻게 하면 되오?

질병의 발작이 속에서 생기는 것은 어떻게 해서 아는지?

질병의 발작이 밖에서 생기는 것은 어떻게 해서 아는지?

이들 다섯 가지에 대하여 설명해주기 바라오.

岐伯曰．

請言其與天運轉大也．

萬物之外．六合之內．天地之變．

陰陽之應．彼春之暖．爲夏之暑．

彼秋之忿．爲冬之怒．四變之動．

脈與之上下．以春應中規．夏應中矩．

秋應中衡．冬應中權．

是故冬至四十五日．陽氣微上．陰氣微下．

기백이 대답하였다.

인체 내외의 생명의 작용이라는 것은 천지의 운행과 완전히 부합되며,

그 규모는 참으로 큰 것입니다. 이에 대하여 말씀드리겠습니다.

모든 생명은 모두 이 우주에 포함되어 있으므로 천지의 영향을 받지 않을

까닭이 없습니다.

이들 우주의 천지간의 변화는 음양의 변화로서 나타납니다.

그러므로 양기가 봄에는 온화하여 따뜻하고, 여름에는 격심하여 덥게 변화합니다.

또한 음기는 가을에는 온화하여 냉하고, 겨울에는 격심하여 엄한으로 변화합니다.

이와 같이 춘하추동의 4계절이 변환됨에 따라서 음양이 소장하는데,

인간의 맥도 역시 그와 같이 계절에 따라서 변화하여 그 음양에 소장이 생깁니다.

이 4계절의 맥상을 물건에 비겨서 말씀드리면, 봄의 맥은 원을 그리듯이

천천히 양기가 나타나는 맥상을 이루고 있습니다.

여름의 맥은 자로 직선을 긋듯이 특히 직각인 선을 긋듯이

힘찬 맥상을 나타냅니다.

가을의 맥은 마치 균형 잡힌 저울대의 끝에 닿을 때처럼 가벼운

맥상을 나타냅니다.

겨울의 맥은 저울의 추를 쥐었을 때와 같이 가라앉은

맥상을 이루고 있습니다.

동지 후 45일째는 입춘이 되는데, 그 무렵이 되면 양기가

약간 상승하고, 음기가 약간 하강합니다.

夏至四十五日．陰氣微上．陽氣微下．

陰陽有時．與脈爲期．期而相失．

知脈所分．分之有期．故知死時．

微妙在脈．不可不察．察之有紀．

從陰陽始．始之有經．從五行生．

生之有度．四時爲宜．補寫勿失．

與天地如一．得一之情．以知死生．

是故聲合五音．色合五行．脈合陰陽．

하지 후 45일째는 입추에 해당하는데, 그 무렵이 되면

음기가 약간 상승하고, 양기가 약간 하강합니다.

이와 같이 음양에는 1년을 통하여 소장의 시기가 있는데,

그에 상응하게 인체의 맥상에도 부침의 시기가 있습니다.

이 4계절에 상반되는 맥상을 나타낼 때는 그것이 어느 계절에 해당하는

맥인가를 알아야 합니다.

어느 계절에 해당하는 맥상인지를 판별하면 그 결과 각각 상생 상극의

관계가 뚜렷해지므로 이길 수 없는 맥상을 나타냈을 때는 그 사기가 멀지

않음을 판단할 수 있습니다.

구체적으로 예를 들어 말씀드리면, 봄은 미현 이어야 하는데,

가을의 맥인 모 를 나타내게 되면 이 환자의 사기는 가을이라는 식으로 됩니다.

이와 같이 인체 내외의 생명 활동의 미묘한 점이 맥상에 나타납니다.

그러므로 맥상을 잘 고찰해야 합니다.

맥상을 고찰하면 여기에는 기강이 정해져 있으며, 다시 그 근원을 찾으면

음양의 이치에 기초하고 있습니다.

음양의 이치에 의거하여 이를 인체에 적용시켜서 전개하는 데는

규칙이 정해져 있으며, 그것은 5행의 이치에 따라서 부연되는 것입니다.

이 5행의 이치를 적용함에 있어서는 일정한 범위내의 정도라는 것이 있어서

그것을 춘하추동의 4계절에 적절하게 하는 것이 좋습니다.

보사를 시술하여 병을 치료하려는 경우는 지금 말씀드린 이치에 의할 것이며,

그르치게 해서는 안 됩니다.

그것은 천지자연의 이치와 아주 동일한 것입니다.

이 천지자연의 이치와 인체의 생명 활동이 일치된다는 것을 이해한 다음에

술자는 정신을 집중시켜 환자의 예후의 거흉 이나, 사생을 직관하는 것입니다.

그러므로 사람의 목소리에는 궁 상 각 치 우의 5음이 있으며,

얼굴의 색택에는 청 적 황 백 흑의 5색이 있으며,

각각 목 화 토 금 수의 5행과 상응하여 나타납니다.

또한 맥상은 3음 3양의 상태를 나타내고 있습니다.

是知陰盛．則夢涉大水恐懼．

陽盛．則夢大火燔灼．

陰陽俱盛．則夢相殺毀傷．

上盛則夢飛．下盛則夢墮．

甚飽則夢予．甚飢則夢取．

肝氣盛．則夢怒．肺氣盛．則夢哭．

短蟲多．則夢聚衆．長蟲多．則夢相擊毀傷．

그러므로 환자가 꿈을 꾸었을 경우 그 환자의 상태를 꿈으로

다음과 같이 판단합니다.

환자의 음기가 왕성하면 그 사람은 꿈속에서 대하를 걸어서 건너며,

공포에 떨게 됩니다.

양기가 왕성하면 대화가 심하게 타는 꿈을 꾸게 됩니다.

음기와 양기가 모두 왕성하면 서로 살육 하거나, 싸우는 꿈을 꿉니다.

상반신의 기가 왕성하면 날으는 꿈을 꿉니다.

하반신의 기가 왕성하면 떨어지는 꿈을 꿉니다.

만복일 때는 남에게 물건을 주는 꿈을 꿉니다.

주릴 때는 물건을 약탈하는 꿈을 꿉니다.

간기가 왕성하면 꿈에서 몹시 노하게 됩니다.

폐기가 왕성하면 꿈에서 큰 소리로 울게 됩니다.

짧은 기생충이 생기면 사람이 모여드는 꿈을 꾸게 됩니다.

긴 기생충이 생기면 서로 치고 받아 상처를 입는 꿈을 꿉니다.

是故持脈有道．虛靜爲保．

春日浮．如魚之遊在波．

夏日在膚．泛泛乎萬物有餘．

秋日下膚．蟄蟲將去．

冬日在骨．蟄蟲周密．君子居室．

故曰．知內者按而紀之．知外者終而始之．

此六者．持脈之大法．

그러므로 맥진할 때는 규정된 도리가 있어서 먼저 정신적으로는

허심해야 하고, 육체적으로는 안정해야 합니다.

건강인의 4계절에 있어서의 맥의 특징을 말씀드리면,

봄철에는 물고기가 유유히 물결 사이를 부침하는 것처럼 맥박도 피의

부위에서 펄럭펄럭하게 느껴집니다.

여름철에는 만물이 풍성하게 남아돌아가는 것처럼 맥박도 위의 부위에서

넘쳐 가득하게 느껴집니다.

가을철에는 벌레가 마치 곧 동면에 들어가려는 듯이 맥박도 위의 아래에

숨어들어 가냘프게 느껴집니다.

겨울철에는 동면하는 벌레가 깊이 숨어 잇는 것처럼 혹은 혹한 시에 지자가

실내에서 가만히 한사를 피하고 있는 것처럼 맥박도 뼈(骨)에 부착된 느낌입니다.

인체의 내부에서 진찰할 때는 맥을 짚어보고, 그를 기준으로 하여 5장 6부의

상태를 찰지하는 것입니다.

인체의 외사에서 진찰할 때는 안면의 색택을 살펴서 5색의 발현을 시종 확인

감별하는 것입니다.

이렇게 춘 하 추 동 내 외의 6자는 맥진상의 본칙입니다.

心脈搏堅而長．當病舌卷不能言．

其驚而散者．當消環自已．

肺脈搏堅而長．當病唾血．其驚而散者．

當病灌汗．至今不復散發也．

심맥이 굳고 긴 것은 혀가 말려들어서 말을 할 수 없는 병입니다.

심맥이 부드럽고, 누르면 흩어져 없어지는 느낌의 산이라 일컫는 맥일 때는

음식의 이상 항진의 증상을 일으키는 소달의 병인데, 이는 자연히 낫습니다.

폐맥이 굳고 긴 것은 타액에 혈이 섞이는 증상을 일으키는 병입니다.

폐맥이 부드럽고 산한 것은 발한과다를 앓고, 아직 회복되지 않기 때문에

때때로 발작이 일어난 것입니다.

肝脈搏堅而長．色不靑．當病墜若搏．

因血在脇下．令人喘逆．其驚而散．

色澤者．當病溢飮．溢飮者．

渴暴多飮．而易入肌皮腸胃之外也．

간맥이 굳고 긴 것은 만약 그 때 안색이 푸르지 않으면 추락되거나,

타박되거나 해서 응혈 이협하에 괴인 상태이므로 그 환자는 숨이 가빠서

아래에서 치미는 증상을 일으킵니다.

간맥이 부드럽고 산하며, 안색에 이상하게 광택이 나는 것은 일음의 병입니다.

일음이라는 것은 목이 마를 때에 일시에 다량의 물을 마셨는데,

땀이 나지 않고, 그 물이 피부와 기육 사이나, 위장의 둘레나,

수족에 괴어서 아픔이 생기는 병입니다.

胃脈搏堅而長．其色赤．當病折髀．

其耎而散者．當病食痺．

脾脈搏堅而長．其色黃．

當病少氣．其耎而散．

色不澤者．當病足腫．若水狀也．

腎脈搏堅而長．其色黃而赤者．當病折腰．

其耎而散者．當病少血．至今不復也．

위맥이 굳고 길며, 안색이 붉으면 고의 뼈가 부러지듯이 아픈 병입니다.

위맥이 부드럽고 산한 것은 위에 양기가 순환되지 않으므로

그 환자는 위에 음식물이 들어가면 아프거나 토하게 됩니다.

비맥이 굳고 길며, 안색이 황색일 때는 양기가 적으므로 호흡이 천박하게 됩니다.

비맥이 부드럽고 산하며, 안색에 색택이 없는 것은 경부가 부은 것인데,

수기병은 아닙니다.

신맥이 굳고 길며, 안색이 황색으로 붉은 기미가 있는 것은

요병을 앓고 있는 것입니다.

신맥이 부드럽고 산한 것은 빈혈이며, 아직 회복되지 않음을 나타내고 있습니다.

帝曰．

診得心脈而急．此爲何病．病形何如．

황제께서 물으셨다.

맥이 심맥을 나타내고 있으며, 게다가 급이라 불리 우는 경련되는

맥상인 경우 이는 무슨 병이며, 병상은 어떠하오?

岐伯曰．

病名心疝．少腹當有形也．

기백이 대답하였다.

이 병명은 심달 이라 하며, 하복부에 덩이(塊)가 있습니다.

帝曰．

何以言之．

황제께서 물으셨다.

심달은 어째서 하복부에 괴가 생기는지?

岐伯曰．

心爲牡藏．小腸爲之使．故曰少腹當有形也．

기백이 대답하였다.

심장은 양중의 양이며, 횡격막의 위에 있는데,

그 부의 소장은 하복에 있으므로 여기에 괴가 생기는 것입니다.

帝曰．

診得胃脈病形何如．

황제께서 물으셨다.

위맥을 나타내고 있을 때는 그 병상은 어떠하오?

岐伯曰．

胃脈實則脹．虛則泄

기백이 대답하였다.

위맥이 나타나서 이것이 실의 상태를 나타내고 있을 때는

변비로 배가 팽만되며, 허의 상태를 나타내고 있을 때는, 설사를 합니다.

帝曰．

病成而變．何謂．

황제께서 물으셨다.

병이 진행되어 변화하는 수가 있다고 하는데, 무엇을 말하는지?

岐伯曰．

風成爲寒熱．癉成爲消中．厥成爲巔疾．

久風爲飧泄．脈風成爲癘．

病之變化．不可勝數．

기백이 대답하였다.

풍사의 병이 진행되면 폐결핵과 같은 한열병을 일으킵니다.

내열의 병이 진행되면 당뇨병과 같이 음식을 섭취하여도

야위게 되는 병을 일으킵니다.

수족의 냉이 역상되는 병이 진행되면 간질과 같은 병을 일으킵니다.

오랜 시간 바람을 쐬어 냉하면 만성 설사를 일으킵니다.

풍의 사기가 경맥에 들어가서 사라지지 않으면 열병을 일으킵니다.

이와 같이 병이 변화하는 데는 한이 없습니다.

帝曰．

諸癰腫筋攣骨痛．此皆安生．

황제께서 물으셨다.

모든 종기나 부종, 근육의 경련, 골의 아픔 등은 대체 무엇이

원인이 되어 생기는 것이요?

岐伯曰．

此寒氣之腫．八風之變也．

기백이 대답하였다.

종기나 부종은 한사가 침입하였기 때문에 생깁니다.

근육의 경련이나, 골의 아픔은 계절에 맞지 않는 역방향에서 부는

사풍에 손상되어 생기는 병변입니다.

帝曰．

治之奈何．

황제께서 물으셨다.

그러면 그 치법은 어떠하오?

岐伯曰．

此四時之病．以其勝治之愈也．

기백이 대답하였다.

이들은 모두 춘 하 추 동의 4계절에 생긴 병이므로 5행의 법칙에 따라서

그 사기를 이기는 치법을 고려하면 좋습니다.

帝曰．

有故病．五藏發動．因傷脈色．

各何以知其久暴至之病乎．

황제께서 물으셨다.

오랫동안 앓고 있는 만성병이 원인이 되어 나타나는 얼굴의 색택이나,

맥상과 새로운 병에 걸려서 5장이 동요한 결과 생긴 얼굴의 색택이나

맥상이 두가지가 있을 것인데, 이들을 어떻게 감별하여

구병과 신병을 알 수 있는지?

岐伯曰．

悉乎哉問也．

微其脈小．色不奪者．新病也．

微其脈不奪．其色奪者．此久病也．

微其脈與五色俱奪者．此久病也．

微其脈與五色俱不奪者．新病也．

肝與腎脈竝至．其色蒼赤．

기백이 대답하였다.

아주 세밀한 질문이십니다.

환자를 진찰할 때 맥에 힘이 작고, 안색에 색택이 있는 것은 신병입니다.

환자를 진찰할 때 맥에 힘이 작지 않더라도 안색에 색택을 잃은 것은 구병입니다.

환자를 진찰할 때 맥에 힘이 작고, 안색에 색택을 잃은 것은 구병입니다.

환자를 진찰할 때 맥에 힘이 작지 않고,

안색도 색택을 잃지 않은 것은 신병입니다.

예컨대 어떤 환자에게 간맥과 신맥이 나타나고 있는데,

그 안색은 청과 적의 색을 나타내고 있었다고 하면 간의 청색은 당연하지만,

적색과 신맥과는 색맥이 상응하지 않습니다.

이는 추락되었거나, 타업을 당했거나 해서 내출혈되고 있음을 가리키는

적색입니다.

當病毀傷不見血．已見血．濕若中水也．

尺內兩傍．則季脇也．

尺外以候腎．尺裏以候腹．

中附上．左外以候肝．內以候肺．

右外以候胃．內以候脾．上附上.

右外以候肺．內以候胸中．

左外以候心．內以候胸中．前以候前．後以候後．

上竟上者．胸喉中事也．

下竟下者．少腹腰股膝脛足中事也．

혹은 이미 외상부에 약간의 출혈이 있었을는지 모릅니다.

게다가 이 사람은 종전에 물을 뒤집어쓰거나 했기 때문에 습기에

손상되어 습의 구병이 있음을 신맥이 나타남으로써 알게 됩니다.

요골경상돌기 정점의 내측의 맥의 박동 부위를 관상이라 합니다.

관상에서 모지를 향하여 동신촌 으로 구분되는 부위를 촌구라고 합니다.

관상에서 주와를 향하여 1촌의 점을 척중 이라 합니다.

척중 에서 약간 모지에 치우친 곳이 척내 이며,

거기는 좌우 모두 계조부의 상태를 진찰하는 부위입니다.

척중 에서 약간 주와에 치우친 곳이 척외 이며,

거기는 신장을 진찰하는 부위입니다.

이 척외를 눌러서 진찰하면 복중의 상태를 알 수 있습니다.

관상의 좌측을 뜨게 하여 진맥하면 간,

관상의 좌측을 가라앉혀 진맥하면 횡격막,

관상의 우측을 뜨게 하여 진맥하면 위,

관상의 우측을 가라앉혀 진맥하면 비,

촌구의 좌측을 뜨게 하여 진맥하면 폐,

촌구의 좌측을 가라앉혀 진맥하면 흉중,

촌구의 좌측을 뜨게 하여 진맥하면 심장,

촌구의 좌측을 가라앉혀 진맥하면 단중,

이와 같이 신체내의 앞쪽이면 맥에 있어서도 앞쪽, 뒤쪽 이면 맥도 뒷쪽,

상하 좌우도 그에 상응하여 나타나는 것이 원칙입니다.

예컨대 촌구에서 모지 쪽으로 올라가면 가슴의 위쪽이나 목의 상태를 나타내고,

촌구에서 주와 쪽으로 매려가면 하복부나 요 고 슬 경 족의 상태를

나타내고 있습니다.

粗大者．陰不足．陽有餘．爲熱中也．

來疾去徐．上實下虛．爲厥巔疾．

來徐去疾．上虛下實．爲惡風也．

故中惡風者．陽氣受也．

有脈俱沈細數者．少陰厥也．

沈細數散者．寒熱也．

浮而散者．爲眴仆．

諸浮不躁者．皆在陽．

則爲熱．其有躁者在手．

거칠고 큰 맥은 음기가 부족하며, 양기가 과잉됨을 나타내고 있습니다.

이는 중부에 열을 가지고 있는 병입니다.

촌구가 빠르고, 척중이 느린 느낌의 맥박은 혈기가 신체의 상부에 충실하고,

신체의 하부 쪽에는 부족함을 나타내고 있습니다.

이는 수족에서 냉이 올라와서 생기는 간질과 같은 병입니다.

촌구가 느리고, 척중이 빠른 느낌의 맥은 혈기가 신체의 상부에서 부족하고,

신체의 하부에서 충실하여 바람을 쐬는 것을 싫어하는 병증을 가리킵니다.

이는 사풍에 손상되면 원칙적으로 양기가 먼저 그 사를 받으므로

이 경우는 위쪽의 허해 있는 부위에 사를 받게 됩니다.

그 결과 목이나, 등(背)이 오싹오싹해지므로 바람을 쐬는 것을 싫어하는

증을 나타내게 됩니다.

諸細而沈者．皆在陰．

則爲骨痛．其有靜者在足．

數動一代者．病在陽之脈也．洩及便膿血．

諸過者切之．澀者陽氣有餘也．滑者陰氣有餘也．

척 촌이 모두 침하고 세하며, 게다가 빠른 수맥일 때는

소음경의 변동에 의해 냉기가 수족에서 올라오는 궐이라는 병입니다.

척 촌이 모두 침하고 세하며, 삭(수)하고, 게다가 누르면 흩어지는

산의 맥상일 때는 한기가 나고 발열되는 병입니다.

부하고, 또한 산일 때는 현기증을 일으켜 쓰러지는 병입니다.

여러 가지 맥상인 경우에는 부맥이면 병이 양에 있고,

또한 열을 나타내는 것으로 봅니다.

여러 가지 맥상인 경우에도 세하고 침하면 병이 음에 있으며,

또한 골통이 있음을 나타내는 것으로 봅니다.

이들 경우 맥박의 촉감이 거칠게 되면 병이 손(수)의 경맥에 있고,

촉감이 조용한 것은 병이 발(족)의 경맥에 있는 것으로 됩니다.

맥박이 빠른 삭(수)의 맥이며, 또한 음과 양이 마주쳐서 관상에서

둥근 구슬이 동요하고 있는 것과 같은 촉감의 동이라는 맥일 때

그 맥이 박동 중에 1회 정지하는 수가 있는 것은 병이 양경에 있어서

농이 섞인 혈을 대변으로 배출하거나, 혹은 심하면 누설되는 것으로 봅니다.

또한 여러 가지 지나친 것이 있는 것도 맥진에 의해 알게 됩니다.

즉 맥의 흐름이 나쁘게 느껴지는 삽의 맥은 혈이 부족된 맥이므로

결과적으로는 양기가 과잉하다 고도 할 수 있습니다.

박동이 구슬을 굴리는 것과 같은 느낌인 활의 맥은 음기인 혈이 지나치게

충실한 맥이므로 음기가 과잉이라고 할 수 있습니다.

陽氣有餘．爲身熱無汗．

陰氣有餘．爲多汗身寒．

陰陽有餘．則無汗而寒．

推而外之．內而不外．有心腹積也．

推而內之．外而不內．身有熱也．

推而上之．上而不下．腰足清也．

推而下之．下而不上．頭項痛也．

按之至骨．脈氣少者．腰脊痛而身有痺也

양기가 과잉이면 온몸이 열하여 땀이 나지 않습니다.

양기가 과잉이 되면 땀이 많이 나서 한기가 납니다.

음기와 양기가 모두 과잉이면 땀이 나지 않고, 한기가 납니다.

맥진하는 부위에 손가락을 대고 경안 하여도 맥이 닿지 않고,

중안해서 감촉되는 것은 흉복부에 냉이 쌓인 적의 병입니다.

마찬가지로 손가락을 대고 중안하면 사라져서 촉지 되지 않고,

경안하면 닿게 되는 것은 열이 있는 병입니다.

또한 손가락을 촌구에 대고 촉진하면 거기에는 양기가 나타나는데,

척중 쪽에는 양기가 적은 것은 허리(腰)나 발(足)에

양기의 순환이 나빠서 냉한 것을 가리킵니다.

손가락을 척중에 대고 촉진하면 거기에는 양기가 나타나는데,

촌구 쪽에 양기가 적어진 것은 머리(頭)나 목덜미(亢)가 양기의

순환이 나쁘기 때문에 아픈 것을 가리킵니다.

손가락을 대고 깊게 눌러서 뼈에 닿거나, 닿지 않을 정도의 위치에서

맥진할 때 맥의 힘이 약한 것은 허리(腰)나 등(背)이 아파서 양기의 순환이

나쁘기 때문에 저리거나, 아프거나 하는 병

즉 비병(痺病)이 체내에 있음을 가리키는 것입니다.

[診要經終論][진요경종론]

黃帝問曰．診要何如．

황제께서 물으셨다.

진단과 치료의 요령을 가르쳐 줄 수 없겠소?

岐伯對曰．

正月二月．天氣始方．

地氣始發．人氣在肝．

三月四月．天氣正方．

地氣定發．人氣在脾．

五月六月．天氣盛．

地氣高．人氣迹．

七月八月．陰氣始殺．人氣在肺．

九月十月．陰氣始冰．地氣始閉．人氣在心．

十一月十二月．冰復．地氣合．人氣在腎．

기백이 대답하였다.

정월과 2월에는 천의 양기가 퍼지기 시작하고,

지의 양기가 움트기 시작하는 시기이며, 사람의 양기는 간에 있습니다.

3월과 4월에는 천의 양기가 충분히 퍼지며,

지의 양기도 갖추어지는 시기이며, 사람의 양기는 비에 있습니다.

5월과 6월에는 천의 양기가 왕성하고, 지의 양기도 가장 높아지는 시기이며,

양기도 역시 머리(두)로 올라갑니다.

7월과 8월에는 천에 음기가 생겨서 점차로 숙살의 기가 싹트기 시작하는 시기이며,

사람의 양기는 폐에 있습니다.

9월과 10월에는 음기가 강해져서 물이 얼고,

지의 양기가 점차로 가라앉는 시기이며, 사람의 양기는 심장에 있습니다.

11월과 12월은 음기가 강열하므로 얼음이 두꺼워지고,

지는 폐쇄하여 양기가 완전히 잠복되는 시기이며,

사람의 양기는 몸 가운데서 가장 아래쪽에 위치하는 신에 있습니다.

故春刺散兪．及與分理．

血出而止．甚者傳氣．間者環也．

夏刺絡兪．見血而止．

盡氣閉環．痛病必下．

秋刺皮膚循理．上下同法．神變而止．

冬刺兪竅於分理．甚者直下．間者散下．

春夏秋冬．各有所刺．法其所在．

그러므로 봄은 경맥에서 산행하는 낙맥과 피부상의 살갗의 갈라진

틈의 부분을 약간 찔러서 출혈시키고 그칩니다.

병세가 심한 자는 7전 즉 상극 관계로 병사를 전하고,

병세가 경한 자는 간장 즉 상생 관계로 병사를 전하게 됩니다.

여름은 손락을 찔러서 출혈시키고 고칩니다.

여름은 이 정도의 치료로 사기가 제거되고, 악순환을 멎게 하여

아픔이나 병세로 반드시 쇠퇴하게 됩니다.

가을은 피부상의 살갗의 갈라진 틈의 부분을 결을 따라서 찌르고,

신체의 상하를 함께 같은 방식으로 치료합니다.

이 때는 신기에 반응이 나타날 때를 가늠으로 찌르는 것으로 고칩니다.

겨울은 살갗의 갈라진 부분에 있는 수혈을 찌릅니다.

찌르는 방식은 병에 심한 곳에는 곧게 심자하고,

그다지 심하지 않은 곳은 비교적 얕게 시침을 합니다.

이와 같이 춘하추동의 계절에 따라서 모두 찌르는 방식이 다르므로

충분히 주의하여 틀림없이 치료해야 합니다.

春刺夏分．脈亂氣微．入淫骨髓．

病不能愈．令人不嗜食．又且少氣．

春刺秋分．筋攣．逆氣環爲咳嗽．

病不愈．令人時驚．又且哭．

春刺冬分．邪氣著藏．令人脹．

病不愈．又且欲言語．

봄에 잘못해서 여름의 자법을 쓰면 맥이 흐트러져서

신기가 희미하게 끊어지려 합니다.

일단 이렇게 되면 병이 골수에까지 침투하여 고칠 수 없습니다.

이러한 환자는 음식을 먹으려 하지 않고, 게다가 호흡도 얕게 됩니다.

봄에 잘못하여 가을의 자법을 쓰면 근육이 경련하고, 기가 역상하며,

이윽고 병을 폐로 전하여 기침을 하게 됩니다.

이렇게 되면 역시 병은 낫지 않습니다.

그 환자는 사소한 일에도 놀라거나, 갑자기 울기도 합니다.

봄에 잘못하여 겨울의 자법을 쓰면 사기는 체내로 파고들어 장부 속으로 들어갑니다.

그렇게 되면 이 환자는 부종이 생겨서 병이 낫지 않습니다.

게다가 헛소리를 하게 됩니다.

夏刺春分．病不愈．令人解墮．

夏刺秋分．病不愈．

令人心中欲無言．惕惕如人將捕之．

夏刺冬分．病不愈．

令人少氣．時欲怒．

여름에 잘못하여 봄의 자법을 쓰면 병이 낫지 않습니다.

이 환자는 기력이 없어져서 만사가 귀찮아집니다.

여름에 잘못하여 가을의 자법을 쓰면 역시 병은 낫지 않습니다.

그 환자는 되도록 침묵을 지키려 하고, 누구에게 쫓기는 듯이 항상 겁내고,

침착성이 없습니다.

여름에 잘못하여 겨울의 자법을 쓰면 이 때도 역시 병은 낫지 않습니다.

이 환자는 호흡이 얕게 되어 사소한 일에도 갑자기 성을 내기도 합니다.

秋刺春分．病不已．令人惕然．

欲有所爲．起而忘之．

秋刺夏分．病不已．

令人益嗜臥．又且善夢．

秋刺冬分．病不已．令人酒酒時寒．

가을에 잘못하여 봄의 자법을 쓰면 병은 낫지 않습니다.

이 환자는 초조하여 무엇을 하려고 일어서서는 무엇 때문이었는지

잊어버릴 정도로 건망증이 생깁니다.

가을에 잘못하여 여름의 자법을 쓰면 역시 병은 낫지 않습니다.

이 환자는 나른해서 눕기 좋아하고, 잠만 자게 됩니다.

가을에 잘못하여 겨울의 자법을 쓰면 역시 병은 낫지 않습니다.

이 환자는 물을 끼얹은 듯이 한기가 납니다.

冬刺春分．病不已．

令人欲臥不能眠．眠而有見．

冬刺夏分．病不愈．氣上發爲諸痺．

冬刺秋分．病不已．令人善渴．

겨울에 잘못하여 봄의 자법을 쓰면 병은 낫지 않습니다.

이 환자도 눕기를 좋아하는데, 누워도 좀처럼 잠들지 못합니다.

어쩌다가 잠들게 되면 꿈을 꾸게 됩니다.

겨울에 잘못하여 여름의 자법을 쓰면 당연한 일이지만, 병은 낫지 않습니다.

사기가 위로 올라가서 그 때까지 아무렇지 않던 곳까지 침범되므로

여러 곳에 비병이 생깁니다.

겨울에 잘못하여 가을의 자법을 쓰면 역시 병은 낫지 않습니다.

이 환자는 이상하게 목이 말라서 자꾸 물을 요구합니다.

凡刺胸腹者．必避五藏．

中心者．環死．

中脾者．五日死．

中腎者．七日死．

中肺者．五日死．

中?者．皆爲傷中．

일반적으로 흉복부에 침을 찌를 때는 충분히 주의하여

5장을 상해함을 절대로 피해야 합니다.

만약 잘못하여 침으로 심장을 다치면 환자는 하루 만에 죽게 됩니다.

비를 다치면 5일내에 죽습니다.

신을 다치면 7일내에 죽습니다.

폐를 다치면 5일내에 죽습니다.

만약 잘못하여 침이 횡격막을 다쳤을 때는 온몸이 손상됩니다.

其病雖愈．不過一歲必死．

刺避五藏者．知逆從也．

비록 당장에는 증상이 경쾌하더라도 1년 이내에 다시 재발되어 반드시 죽게 됩니다.

그러므로 침을 찌를 경우에는 신중을 기하여

5장에는 절대로 침이 닿지 않도록 해야 합니다.

이를 잘 아는 사람이라야 치료 상의 역과 종을 분별하는 사람이라 할 수 있습니다.

所謂從者．膈與脾腎之處．不知者反之．

刺胸腹者．必以布憿著之．

乃從單布上刺．刺之不愈．復刺．

刺鍼必肅．刺腫搖鍼．

經刺勿搖．此刺之道也．

여기서 종이라 하는 것은 특히 횡격막과 5장인 비신의 위치를 잘 아는 것을 말하며,

만약 그것을 모르면 이 금기를 범해서 과오를 저지르게 됩니다.

또 한 가지 긴요한 일은 흉복부에 침을 찌를 경우인데,

알몸에 직접 찔러서는 안됩니다.

반드시 적당한 천(포)으로 신체를 덮고, 그 한겹 위에서 침을 찌르도록 합니다.

한번 찔러서 효과가 없을 때는 또 찌릅니다.

그리고 침을 찌를 때는 반드시 엄숙하게 해야 합니다.

종기에 찌를 때는 침에 진동을 줍니다. 경락을 찌를 때는 진동시켜서는 안됩니다.

이상 말씀드린 것이 침을 찔러서 병을 고칠 때의 근본 원칙입니다.

帝曰．

願聞十二經脈之終奈何．

황제께서 말씀하셨다.

3음 3양의 12경맥의 맥기가 소진했을 때의 증상은 어떠하오?

岐伯曰．

太陽之脈．其終也．

戴眼．反折瘛疭．

其色白．絶汗乃出．出則死矣．

기백이 대답하였다.

태양경의 맥기가 소진했을 때는 눈을 치뜨고 뒤집혀서 경련을 일으키고,

안면은 창백해져서 민절하여 최후에는 지한이 나옵니다.

지한이 나오게 되면 사망합니다.

少陽終者．耳聾．百節皆縱．

目睘絶系．絶系一日半死．其死也．

色先青白．乃死矣．

소양경의 맥기가 소진했을 때는 귀가 들리지 않게 되고,

수족의 관절이 모두 늘어지고, 눈을 뜬 채 눈동자가 움직이지 않게 됩니다.

눈동자가 움직이지 않게 되면 하루 반 만에 사망하는데,

그 때는 그에 앞서 안면이 창백해집니다.

陽明終者．口目動作．善驚妄言．

色黃．其上下經盛不仁．則終矣．

양명경의 맥기가 소진했을 때는 입이나 눈을 자꾸 움직이며,

잘 놀라서 헛소리를 하며, 안색은 황색을 띠게 됩니다.

수족의 양명의 맥기가 일시적으로 이상하게 성대해지는 수가 있는데,

수족의 감각이 마비되면 결국 사망합니다.

少陰終者．面黑．齒長而垢．

腹脹閉．上下不通而終矣．

소음경의 맥기가 소진했을 때는 안색이 거무튀튀하고, 치경이 허물어져서

치아가 드러나고, 거기에 더러운 것이 괴입니다.

복부가 팽만하여 음식물을 먹을 수 없고, 대변도 소변도 안 나오고 사망합니다.

太陰終者．腹脹閉．

不得息．善噫．善嘔．

嘔則逆．逆則面赤．不逆則上下不通．

不通則面黑．皮毛焦．而終矣．

태음경의 맥기가 소진했을 때는 복부가 팽만하여 숨이 가빠지며,

자주 트림을 하거나, 토하거나 합니다.

토할 때는 기분이 나빠져서 기가 상충하므로 얼굴이 새빨갛게 됩니다.

기가 상충하지 않을 때는 음식물을 삼킬 수 없고, 대소변도 안 나옵니다.

음식물을 먹지 못하고, 대소변이 안 나올 때는 안색이 거무튀튀하여

피부나 체모가 시들어 광택을 잃고, 최후에는 죽게 됩니다.

厥陰終者．中熱嗌乾．善溺．心煩．

甚則舌卷卵上縮．而終矣．

此十二經之所敗也．

궐음경의 맥기가 소진했을 때는 가슴 속이 뜨겁고, 목이 잘 마르며,

소변이 잦으며, 심장도 괴로워집니다.

더 심해지면 혀가 말려 올라가고, 고환도 수축되어 올라붙어서 마침내 사망합니다.

이것이 수족 3음 3양의 12경맥이 쇠망했을 때의 상태입니다.

[玉版論要篇][옥판론요편]

黃帝問曰．

余聞揆度奇恒．所指不同．用之奈何．

황제께서 물으셨다.

"규도", "기항"의 각 서적에 기술된 진단법에 약간의 차이가 있는데,

그러한 진단법을 어떻게 쓰면 좋을 것인지?

岐伯對曰．

揆度者．度病之淺深也．

奇恒者．言奇病也．

請言道之至數．五色脈變．

揆度奇恒．道在於一．

神轉不回．回則不轉．

乃失其機．至數之要．

迫近以微．著之玉版．命曰合玉機．

기백이 대답하였다.

"규도"는 주로 질병의 경중에 대하여 3음 3양경의 진단법을 말하고 있으며,

"기항"에서는 주로 기경이나, 락 등의 병변의 진단법이 기술되어 있으므로

이들은 관점이 다릅니다.

그래서 약간의 차이가 있는 것처럼 보이는 것입니다.

이들 진단법의 요점을 말씀드리면, 안면의 색택과 촌구맥의 변화 등의

원칙이 양쪽에 있어서 동일합니다.

인체의 신기라는 것은 어느 때나 순조롭게 운전되어야 하며,

반대의 작용을 허용하지 않습니다.

만약 역전하는 일이 생기면 신기나, 생명을 유지하는데

필요한 작용을 할 수 없으므로 그 기능을 상실합니다.

이들의 요점은 참으로 양자가 흡사하고 미묘하므로

이를 옥석에 새겨서 "옥판"이라고 명각 하여

"옥기편"과 함께 한쌍 으로 삼고자 합니다.

容色見．上下左右．各在其要．

其色見淺者．湯液主治．十日已．

其見深者．必齊主治．二十一日已．

其見大深者．醪酒主治．百日已．

대저 인간 체내의 이상은 모두 안면의 상하 좌우에서

일정한 부위와 색택을 가지고나타 난다는 일정한 규칙이 있습니다.

그 색택의 발현이 표면에 얕게 나타났을 때는

아직 경증이므로 쌀의 미음 등의 치료법으로 10일 가량이면 나을 것입니다.

그 색택이 약간 깊은 부위에 나타났을 때는

각종 약물을 배합한 처방을 요하며, 21 일가량 이면 나을 것입니다.

그 색택이 아주 깊은 부위에 침수되어 있을 때는

탁주 등의 약용주로써 치료하여 100일 가량이면 낫게 됩니다.

色夭面脫．不治．

百日盡已．

脈短氣絶．死．

病溫虛甚．死．

色見上下左右．

各在其要．上爲逆．下爲從．

만약 그 색택이 이상이 있고,

정기가 빠진 듯이 생기 없는 안색을 하고 있는 환자는 낫지 않습니다.

100일 가량으로 죽게 될 것입니다.

이에 비하여 맥박에 관해 말씀드리면, 맥박이 짧고,

연한 기미가 없을 때는 사증이며,

발열하여 목이 마르고, 오한이 없는 온병 으로서

맥박의 형태가 매우 공허할 때도 역시 사증이므로 조심해야 합니다.

그런데 안면의 발색 부위는 상하 좌우로서 각기 정해진 점이 있습니다.

그러나 그 발색의 진행 방향이 위쪽으로 오르고 있는 것은

그 병이 역이라고 불리우는 상태에 있으며, 질이 나쁜 병임을 가리키고,

이와 반대로 아래쪽으로 내리고 있는 것은 그 병이 종이라고 불리 우는

상태에 있으며, 질이 좋은 병임을 가리키고 있습니다.

女子右爲逆．左爲從．

男子左爲逆．右爲從．

易．重陽死．重陰死．

陰陽反他．治在權衡相奪．

奇恒事也．揆度事也．

搏脈痺躄． 寒熱之交．

여자는 오른쪽으로 진행하는 것을 역으로 보며,

왼쪽으로 진행하는 것을 종으로 봅니다.

남자는 왼쪽으로 진행하는 것을 역으로 보고,

오른쪽으로 진행하는 것을 종으로 봅니다.

그것은 남자의 경우는 원래 남자가 양인데,

병이 양인 왼쪽으로 진행하여 나타나면 양이 겹쳐서 사증으로 됩니다.

마찬가지로 여자의 경우는 원래 여자는 음인데, 병이 음인 오른쪽으로

진행하여 나타나면 음에 음이 겹쳐서 사증으로 되는 것입니다.

이와 같이 음양의 작용이 생명을 유지해 나가기 위해 필요한 조화에 배반했을 때

병이 생기므로 장부 혹은 경맥의 병이든, 기경 혹은 낙의 병이든 간에 치법의

원칙은음양의 균형을 얻기 위해 보사를 해야 합니다.

그러므로 "기항"과 "규도"에 서술된 내용이 약간 차이가 있는 것처럼 보여도

결국 원칙 자체는 같다고 할 수 있습니다.

맥박이 강한 것은 수족의 불수를 일으키는 것이며,

한과 열이 마주치는 맥상 입니다.

脈孤爲消氣．虛泄爲奪血．

孤爲逆．虛爲從．

行奇恒之法．以太陰始．

行所不勝曰逆．逆則死．

行所勝曰從．從則活．

八風四時之勝．終而復始．

逆行一過．不復可數．論要畢矣．

촌구에만 맥박이 나타나는 것은 음기가 소진되었을 때의 맥상 이며,

척중에만 나타날 때는 양기가 없어진 것입니다.

이들은 모두 고맥 이라 합니다.

맥이 연하면서 게다가 큰 공맥 즉 파(총)를 만지는 것처럼

겉은 단단한 것 같지마는, 약간 누르면 쑥 들어가는 중공의 맥은 실혈의 맥입니다.

이들은 모두 주의해야 할 위험한 맥상 인데,

그 중에서도 고맥은 질이 나쁘고,

망혈의 맥은 처치 방법 여하에 따라서는 다소 여유가 있습니다.

장부 혹은 경맥의 병이든, 기경 혹은 낙의 병이든 간에 그 진단의 출발점은

태음경의 촌구맥을 살핍니다.

그 까닭은 장부 혹은 경맥의 병은 물론이지만, 기경 혹은 낙의 병이라도

음양 12경맥에 이상이 있을 때는 기경에 들어가거나, 낙에 들어가거나 하므로

역시 촌구맥을 진단의 기준으로 삼아야 합니다.

5행의 상극인 경우에 있어서도 이기지 못하는 방향에서 나타나는 것은 역이며,

예컨대 목에 금이 나타나는 경우는 사병입니다.

이에 반해서 이기는 방향에서 나타나는 것은 순이므로 예컨대 목에 토가 나타나는

경우는 사병이라고 할 정도는 아닙니다.

8 방향에서 불어오는 계절의 바람이나, 4계절이 바뀜으로써 생기는 5행의 왕기는

춘의 목, 하의 화, 하절 중앙의 토, 추의 금, 동의 목으로 차례를 따라서 서로

위치를 교체하여 그 주가 되는 계절 사이에 인체에 영향을 주고는 계절과 함께

끝나며, 또 계절이 돌아오면 다시 시작되는 식으로 되풀이하는 것입니다.

그리하여 인체의 경우와 같이 만약 한번 순서가 역전되는 것과 같은 기후

이변이 생기면 그것이 만물에게 주는 영향은 한없이 다대해집니다.

이 사실도 잘 알아 두지 않으면 정확한 진단을 기할 수 없습니다.

[湯液醪醴論][탕액료예론]

黃帝問曰．

爲五穀湯液及료醴奈何．

岐伯對曰．

必以稻米．炊之稻薪．稻米者完．稻薪者堅．

황제께서 물으셨다.

마, 맥, 미, 서, 대두의 5곡으로써 약용의 미음이나,

탁주를 만드는 데는 어떻게 하면 되는지?

기백이 대답하였다.

이들 약용의 것을 만들 때는 쌀은 반드시 멥쌀로써 만들고,

그 연료에는 볏짚을 씁니다.

그 이유는 멥쌀은 그 맛이 감미이며, 영양이 완전하고,

볏짚은 굳으므로 연료로서 적절하기 때문입니다.

帝曰．何以然．

岐伯曰．此得天地之和．高下之宜．

故能至完．伐取得時．故能至堅也．

황제께서 물으셨다.

어째서 그렇소?

기백이 대답하였다.

벼라는 것은 봄에 발아하여 여름에 성장하고,

가을에 수확하여 겨울 동안에 저장하는 것이므로

천지의 4시의 기와 화합되고 있습니다.

또한 염천 아래서 물속에 뿌리를 뻗고 자라므로 수화의 기가 조화된 것입니다.

그러므로 쌀은 5미의 중심인 감미를 갖추어 영양이 충분합니다.

또한 볏짚은 가을의 수검 시기에 베는 것이므로 시기에 적합하며, 굳은 것입니다.

帝曰．

上古聖人作湯液醪醴．爲而不用．何也．

岐伯曰．

自古聖人之作湯液醪醴者．

以爲備耳．夫上古作湯液．故爲而弗服也．

中古之世．道德稍衰．邪氣時至．服之萬全．

황제께서 물으셨다.

상고의 성인은 이와 같은 약용의 미음이나,

탁주를 만들어도 그다지 사용하지 않았다고 하는데,

그것은 무슨 까닭이요?

기백이 대답하였다.

상고시대에는 성인이 이들 약용의 미음이나,

탁주를 만들어도 당시는 정신적으로나, 육체적으로도 무리나,

왜곡이 없는 깨끗한 세상이었으므로 사용할만한 환자가 많지 않았습니다.

단지 만일을 위해 갖추었을 뿐입니다.

그러므로 만들기는 했지마는, 쓸 기회가 그다지 없었던 것입니다.

그런데 중고시대에 이르러서는 사람의 도덕이 약간 노퇴되어 때때로

무리를 하는 백성들이 생겼으므로 외사에 침범되어 앓는 사람이 생기게 되었습니다.

그 결과 이를 복용시켜서 병을 고쳤습니다.

帝曰．今之世不必已．何也．

岐伯曰．

當今之世．必齊毒藥攻其中．鑱石鍼艾治其外也．

황제께서 물으셨다.

중고시대까지는 그렇게 해서 나았다고 하는데,

지금은 그런 방법으로서는 반드시 낫는다고 할 수 없는 실정인데, 무슨 까닭이요?

기백이 대답하였다.

지금은 세상이 복잡하고, 인심이 혼란되어 있으므로

그와 같은 경한 약물로 고칠 수 있는 병은 극히 드물게 되었습니다.

그러므로 여러 가지 약물을 배합한 처방약이나,

작용이 과격한 약물을 써서 체내의 사기를 공격하며,

칼이나, 침이나, 구(灸)로써 외표의 이상을 제거하는 것입니다.

帝曰．

形弊血盡．而功不立者何．

岐伯曰．

神不使也．

황제께서 물으셨다.

환자의 체력을 소모시키고, 발한 토하에 의해 혈액을 감소시키는 것과 같은

과격한 치료를 시도하여도 여전히 병세가 호전되지 않는 것은 무슨 까닭이요?

기백이 대답하였다.

그것이 아무리 사기를 공격하여도 인간의 신기가 따르지 않기 때문입니다.

帝曰．

何謂神不使．

岐伯曰．

鍼石道也．精神不進．志意不治．

故病不可愈．今精壞神去．

榮衛不可復收．何者．嗜欲無窮．

而憂患不止．精氣弛壞．

榮泣衛除．故神去之而病不愈也．

황제께서 물으셨다.

신기가 따르지 않는다는 것은 무슨 뜻인지?

기백이 대답하였다.

침의 치법의 요도는 상규에 따르지 않고, 방황하는 신기를 상규에 따르게끔

복귀시키는데 귀결됩니다.

그런데 정신 상태가 불안정한 채로 이와 같은 거친 치료를 실시하므로

병이 낫지 않는 것입니다.

더욱 정신 상태를 교란하게 되므로 혼란된 영기나,

위기가 정상으로 복귀되지 않습니다.

어째서 이렇게 되느냐 하면 이 환자는 기호나, 욕망이 강하고,

근심 걱정이 쉴 사이 없으므로 생명 활동의 근원인 정기가 과도한 긴장의

연속으로 해이되어 그 작용을 할 수 없게 됩니다.

그 결과 영혈은 유통되지 않고, 위기는 방위의 소임을 하지 않습니다.

그러므로 신기가 상규에 따르지 않을 때는 병이 낫지 않는 것입니다.

帝曰．

夫病之始生也．極微極精．必先入結於皮膚．

今良工皆稱曰．病成名曰逆．則鍼石不能治．良藥不能及也．

今良工皆得其法．守其數．親戚兄弟遠近．音聲日聞於耳．

五色日見於目．而病不愈者．亦何暇不早乎．

岐伯曰．

病爲本．工爲標．標本不得．邪氣不服．此之謂也．

황제께서 물으셨다.

대저 병의 시초는 극히 미세하여 좀처럼 발견이 안 된다.

그래도 우선 최초에는 반드시 피부에 이상이 생기는 것이다.

그런데 지금 용하다고 하는 의사라도 이 단계에서는 아직 모르고,

병이 깊이 침입하여 심해진 다음 겨우 알게 되어 아차 이것은 병이다라고 한다.

그런데 그래서는 올바른 치법을 쓸 수 없다.

즉 그렇게 된 다음에는 벌써 침으로도 낫지 않고,

아무리 좋은 약물을 주어도 안 듣는 경우가 많다.

이러고서 의사는 환자가 중태이므로 침도 약도 소용이 없다고 핑계를 댄다.

지금도 용하다는 의사들이 치료하고 있을 것이다.

매일같이 환자의 목소리를 듣고,

안색을 살펴서 정성껏 진찰하여 치료하는데도

병은 도무지 낫지 않는다.

대체 어찌하여 이와 같이 시간이 걸리며, 빨리 낫지 않는 것인지?

기백이 대답하였다.

예를 들어서 "병을 나무의 뿌리인 본으로 보고,

치료법을 나무의 지엽인 표라고 보면,

뿌리와 지엽이 함께 나무의 생명을 지키고 있는 것처럼

병과 치료법이 일치될 때 곧 사기를 추방하여 정기를 회복시킬 수 있는데,

일치되지 않으면 사기가 도저히 회복되지 않는다." 라고 하는 것이

바로 지금의 경우에 해당합니다.

帝曰．

其有不從毫毛而生．五藏陽以竭也．

津液充郭．其魄獨居．孤精於內．

氣耗於外．形不可與衣相保．

此四極急而動中．是氣拒於內．

而形施於外．治之奈何．

황제께서 물으셨다.

선생은 조금 전에 병사가 먼저 피부에 침입한다고 하셨는데,

사가 피부에서 순서에 따라 속으로 침입하는 것이 아니고,

직접 5장의 양기가 소진되려는 경우가 있다.

이 때는 체내의 진액이 흉곽이나, 복강에 모여서 폐의 기능이 쇠미해지고,

신의 기능도 침체되어 그 결과 양기가 자꾸 밖으로 새나가서 몸은 야위고,

의복이 헐렁헐렁해질 정도이다.

그리하여 마침내는 수족이 경련되고, 5장의 정기인 정신 상태가 동요된다.

이는 폐의 백의 기나, 신의 정기의 작용이 속에 틀어박혀서 육체와는 따로따로

분산되기 때문에 양기가 계속해서 누설되어 몸이 야윌 것이다.

이 경우의 치료법은 어떠한지?

岐伯曰．

平治於權衡．去宛陳莝．微動四極．

溫衣. 繆刺其處．以復其形．

開鬼門．潔淨府．精以時服．五陽已布．疏滌五藏．

故精自生．形自盛．骨肉相保．巨氣乃平．

帝曰善

기백이 대답하였다.

그 때는 안과 밖, 정기와 육체와의 조화를 꾀하면 됩니다.

그러기 위해서는 울체된 곳을 통하게 하고, 불균형한 곳을 평평하게 해 줍니다.

구체적으로 말씀드리면, 천천히 수족을 문지르고, 의복을 따뜻하게 하며,

울체된 혈락을 사혈하여 혈기를 유통시켜서 전신의 균형을 꾀합니다.

또한 자침에 의하여 모공의 작용을 좋게 해서 정상적인 발한을 일으키고,

방광의 작용을 좋게 하여 이뇨를 시키면 5장의 정기가 점차로 동요를 멈추어

정신 상태도 안정됩니다.

여기서 약액으로 5장 6부를 씻어 맑게 해주면 이번에는 5장의 정기가

새로이 점차로 생겨서 그에 수반하여 육체도 자연히 살찌게 되어

지금까지 해골 같던 것이 살집이 좋아집니다.

그리하여 정기가 신체 전신에 화평을 유지하게 됩니다.

[移精變氣論][이정변기론]

黃帝問曰．

余聞古之治病．惟其移精變氣．

可祝由而已. 今世治病．毒藥治其內．

鍼石治其外．或愈或不愈．何也．

황제께서 물으셨다.

나는 옛적 질병이란 것은 기도사가 병을 면하기 위하여

신전에서 기도를 하여 정신적 암시를 줌으로써

환자의 기분을 전환시키는 것만으로써 낫는다고 들었다.

그런데 지금은 도저히 그러한 방법으로는 낫지 않는다.

뿐만 아니라 약물로써 체내에 있는 병사를 제거하고,

침이나 칼로써 몸의 외표에 머물러 있는 사기를 쫓아내도

역시 낫기도 하고, 낫지 않기도 하는데, 그것은 대체 무슨 까닭이요?

岐伯對曰．

往古人居禽獸之間．動作以避寒．

陰居以避暑．內無眷慕之累．

外無伸宦之形．此恬憺之世．邪不能深入也．

기백이 대답하였다.

옛적 사람들은 조수와 함께 자연 속에서 살았으며,

추울 때는 몸을 움직여서 따뜻하게 하고,

더울 때는 그늘에서 더위를 피하는 것처럼

짐승과도 흡사한 원시적인 생활을 하고 있었습니다.

그러므로 지금과 같이 개인적으로는 육친간의 감정의 얽힘도 없고,

대외적으로는 입신 출세의 욕망 등도 전연 생각하는 일이 없었으므로

그야말로 단순한 것이었습니다.

세상 전체가 그러하였으므로 외사가 인체에 침입하더라도

겨우 외표에 머물 뿐이며, 지금처럼 정신 피로에 틈타서

체내에 깊이 침입하는 일은 생각조차 할 수 없었습니다.

故毒藥不能治其內．

鍼石不能治其外．

故可移精祝由而已．

當今之世不然．憂患緣其內．苦形傷其外．

그러므로 약물을 써서 체내의 사를 제거하거나,

침이나 칼로써 외표의 사를 추방하는 일 등을 요하지 않았습니다.

그것은 무엇보다 정신적인 암시를 주어 기분을 전환시키는 것만으로써

병이 나을 정도로 옛적은 세상이 간단하였기 때문이라고 할 수 있을 것입니다.

지금의 세상은 그렇지 않습니다.

대단히 복잡하므로 정신적인 고뇌는 내장의 기능을 손상하고,

육체적인 과로는 체력을 좀먹습니다.

又失四時之從．逆寒暑之宜．

賊風數至．虛邪朝夕．

內至五藏骨髓．外傷空竅肌膚．

所以小病必甚．大病必死．

故祝由不能已也.

또한 춘하추동의 4시의 양생법을 지키지 않고,

한서에서 몸을 지키는 일을 잊어버리고 있습니다.

게다가 이와 같이 불섭생한 신체이면서 계절에 반하여 역방향에서 불어오는

바람도 피하려고 하지 않으므로 늘 이 부풍의 허사에 손상됩니다.

그러므로 이 사기가 체표의 이목구비의 혈이나, 신체 중의 수혈을 침범하고,

다시 체내 깊이 침입하여 5장 6부나 골수에까지도 도달하게 됩니다.

그러므로 작은 사기에 의해 병으로 되어도 그것은 극증이며,

큰 사기가 원인이 되어 생긴 병은 사증으로 됩니다.

이와 같이 신체를 복잡하게 깊이 손상당한 것은

병이 낫도록 기도하는 정도로서는 가망이 없을 것입니다.

帝曰善．

余欲臨病人．觀死生．

決嫌疑．欲知其要．

如日月光．可得聞乎．

황제는 만족스럽게 수긍하시고, 다시 물으셨다.

나는 환자에게 접하여 그 사람이 죽을 것인지,

살 것인지의 구별을 진단하고 싶다.

이 요령을 일월의 빛과 같이 분명하게 설명해줄 수 없겠는지?

岐伯曰．

色脈者．上帝之所貴也．先師之所傳也．

上古使僦貸季．理色脈而通神明．

기백이 대답하였다.

안색을 보는 망진과, 맥을 보는 맥진은 가장 자연의 이치에 적합한 것으로서

신에게 사장으로부터 받은 비전이 있습니다.

옛적 취대계 선생은 안색과 맥상에 대한 이론을 세워서 자연의 이치에

통달하였습니다.

合之金木水火土四時．八風六合．

不離其常．變化相移．以觀其妙．

以知其要．欲知其要．則色脈是矣．

色以應日．脈以應月．常求其要．則其要也．

夫色之變化．以應四時之脈．

此上帝之所貴．以合於神明也．

所以遠死而近生．生道以長．命曰聖王．

그것은 목 화 토 금 수의 5행이나, 춘하추동의 4시나,

동 서 남 북 동북 서북 동남 서남의 8개 방향에서 불어오는 8풍이나,

동 서 남 북 상하의 6합이라는 것의 원리에 이 안색과 맥상과의 두가지를

합치시킨 것인데, 여기에 일정한 법칙이 갖추어져 있습니다.

그러므로 비록 병상에 각종 잡다한 변화가 생기더라도 그 미묘한 점까지

똑똑히 확인할 수 있다면 요령을 파악할 수 있습니다.

그 요령이란 것이 이 안색진과 맥진입니다.

색은 안색을 말하며, 그것은 청 적 황 백 흑의 5색에 각각 광택의 청탁이

있으므로 합쳐서 10종으로 분류됩니다.

따라서 10간과 상응하게 되며, 색이 나타날 안면은 양이므로 일에 해당합니다.

맥은 수족의 3음 3양이며, 12경맥으로 분류됩니다.

따라서 12지와 상응하게 되며, 맥을 보는 촌구부는 음이므로 월에 해당합니다.

이 두가지 진찰법의 오묘한 이치를 발견하면 환자가 죽을 것인지,

살 것인지의 구별을 진단하는 요령을 마치 일월의 빛과 같이 분명히

할 수 있는 것입니다.

그래서 근본으로 되는 것이 무엇이냐 하면 정상적인 인간의 안색은

춘하추동에 따라 청 적 백 흑 으로 변화합니다.

또한 춘하추동에는 각기에 특유한 현 구(홍) 모 석이라 부르는 맥상을 나타냅니다.

이 원칙을 숙지하고 있으면 여기에 이상이 있음을 발견했을 때 아직 뚜렷이

병으로는 되지 않더라도 마침내는 병으로 될 것이라는 것을 추찰하여

미연에 예방법을 강구할 수 있습니다.

이것이야말로 자연의 이치에 적합하며, 신통하다고 할 수 있을 것입니다.

이렇게 되면 사람들로 하여금 죽음을 멀리하고, 천수를 다할 수 있게 되므로

이를 성스러운 왕자의 술이라 합니다.

中古之治病．至而治之．湯液十日．

以去八風五痺之病．十日不已．

治以草蘇．草荄之枝．

本末爲助．標本已得．邪氣乃服．

暮世之治病也．則不然．治不本四時．

不知日月．不審逆從．病形已成．

乃欲微鍼治其外．湯液治其內．

粗工兇兇．以爲可攻．故病未已．新病復起．

다음에 시대가 지나서 중고시대에는 발병해서 비로소 그것을 알게 되어

그 후부터 치료법을 실시하였습니다.

그것은 마음을 먹고 10일간 치료를 하면 8풍의 사에 침범되어 생긴

피비, 맥비, 육비, 근비, 골비의 소위 5비의 병을 고칠 수 있었습니다.

만약 10일이 지나도 낫지 않을 경우는 약초의 뿌리와 잎을 썰어서

탕약을 만들어 복용시킵니다.

뿌리와 잎이 일치 협력하여 약으로서 작용하며,

또한 의사가 환자에게 준 약이 그 병에 완전히 합치되면

사기가 단번에 사라졌습니다.

더 시대가 지나서 상고의 성세에서 멀어진 말세의 치병은 이와 같이

간단하게는 이루어지지 않습니다.

우선 의사의 치료법이 아주 불합리합니다.

춘하추동의 4시의 변화에 의거하지 않고,

일월 음양의 소장의 영향을 이해하지 못하며,

또한 지급(즉시)치료를 요하는 병과 급히 서둘 필요가 없는

병과의 구별도 분명히 하지 않고, 병상이 완전히 갖추어진 다음에

비로소 알게 되어 무엇이든 간에 호침으로써 외사를,

탕약으로써 내사를 고치려고 합니다.

조잡한 의사의 경우는 더 심하여 시술에 좀처럼 주효(빨리 낫는 것)되지

않으므로 내심 벌벌 떨면서 함부로 엉터리 자침이나,

과격한 약을 사용하여 병을 공격하게 됨으로써 본래의 병이 낫지 않을 뿐더러

이들의 오치로 인해 새로운 병을 유발하여 증상을 악화시키게 됩니다.

帝曰．願聞要道

岐伯曰．

治之要極．無失色脈．

用之不惑．治之大則．

逆從到行．標本不得．

亡神失國．去故就新．乃得眞人．

황제께서 물으셨다.

그러면 치법의 요점을 알려 주기 바란다.

기백이 대답하였다.

치법의 요점을 요약해서 말씀드리면,

안색을 보는 망진과 맥에 관한 맥진에 의하여 이상을 찰지하고,

병의 근원을 추측해서 조화를 꾀하는데 있습니다.

거의 준례함이 없이 이와 같이 할 수 있다면 그것이 치법의 대원칙입니다.

만약 이 대법을 어기고, 치료함이 병근에 부합되지 않을 때는 환자의 신기를

소모시킬 뿐만 아니라 병은 낫지 않고, 마침내는 육체도 멸망하고 말 것입니다.

만일 폐하께서 이러한 우열한 의술에 의존하고 계시다면 그것을 시급히 끊어

버리시고, 지금 말씀드린 안색 맥의 진찰법을 체득하시기 바랍니다.

그러면 폐하께서는 진인과도 같이 되실 것입니다.

帝曰．余聞其要於夫子矣．

夫子言不離．色脈．此余之所知也．

岐伯曰．治之極於一．

황제께서 물으셨다.

나는 환자의 사와 생의 진단법의 요령을 지금 선생으로부터 배웠소.

선생은 그 요령을 안색과 맥과의 관계에 대해서만 설명하였소.

그런데 이 사실은 이미 나도 알고 있었소.

좀더 단적으로 말해줄 수 없겠는지?

기백이 대답하였다.

이를 요약하면 한 가지 사항으로 귀결됩니다.

帝曰．何謂一．

岐伯曰．一者因得之．

황제께서 물으셨다.

한 가지 사항이란 무엇이요?

기백이 대답하였다.

환자의 신기의 유무를 간파하는 일입니다.

帝曰．奈何．

岐伯曰．閉戶塞牖．繫之病者．

數問其情．以從其意．得神者昌．失神者亡．

帝曰善．

황제께서 물으셨다.

어떻게 하여 환자의 신기의 유무를 간파하는지?

기백이 대답하였다.

문과 창문을 닫고 조용히 하여 그 가운데서 술자의 정신을 통일하여

환자를 향해 여러 가지로 정신적 육체적인 병상을 진찰하는 것입니다.

이 때 술자(치료하는 사람)의 추리에 따라서 직관적으로 환자의 신기를

인정할 수 있다면 이 환자는 회생의 능력이 있는 것이며,

만약 환자의 신기가 인정되지 않을 때는 사병으로 판단합니다.

[異法方宜論][이법방의론]

黃帝問曰．

醫之治病也．

一病而治各不同．

皆愈何也．

황제께서 물으셨다.

의사가 병을 치료하는 것을 보면 같다고 생각되는 질병에 대해서도

환자에 따라서는 치료법이 다른 것처럼 보이는데,

각기 낫게 되는 것은 무슨 까닭이요?

岐伯對曰．

地勢使然也．故東方之域．

天地之所始生也．魚鹽之地．

海濱傍水．其民食魚而嗜鹹．

皆安其處．美其食．

魚者使人熱中．鹽者勝血．

故其民皆黑色疏理．

其病皆爲癰瘍．其治宜砭石．

故砭石者．亦從東方來．

기백이 대답하였다.

그것은 각지에서 별개로 각기의 환경에 적응한 의술이 발달했기 때문입니다.

동방의 나라는 바다 끝에서 해가 뜨는 곳입니다.

그 곳은 어류나 염의 산지이므로 해안이며, 푸른 바다에 면해 있습니다.

그 곳 주민들은 어류나 염을 즐겨 먹고,

바닷바람이 불어오는 해안의 저지대에 안주하여

이러한 음식물에 만족하고 있습니다.

원래 어류는 인체 내에 열기가 생기는 경향을 가진 음식물입니다.

게다가 염분을 너무 섭취하면 혈이 점주하게 되어 흐름이 나빠집니다.

결국 염분의 과잉 섭취로 인해

안색이 검고, 피부의 살결도 거칠므로 이 곳 사람들에게는

옹양과 같은 종기가 많이 생깁니다.

이 경우는 폄석 이라 하는 돌침(돌칼)로 절개하는 치법이 적절하므로

폄석 의술은 동방의 나라에서 발달하여 거기에서 전해진 것입니다.

西方者．金玉之域．

沙石之處．天地之所收引也．

其民陵居而多風．水土剛強．

其民不衣而褐薦．

其民華食而脂肥．

故邪不能傷其形體．

其病生於內．其治宜毒藥．

故毒藥者．亦從西方來．

서방 나라는 금속이나 벽옥이 산출되는 사막 지대로서 해가 지는 곳입니다.

그 곳 주민은 구릉 지대에 살면서 바람을 쐬게 됩니다.

그 곳은 수분이 적고, 토질은 거칠므로 그들은 견직물을 입지 않고

모피 옷을 입으며, 초석에 앉습니다.

또한 수육을 상식하고 있으므로 살찌고 있습니다.

이 때문에 외계의 사기가 체내에 침입하는 계기가 적으며,

병은 주로 체내의 장부에서 발생하기 쉽습니다.

그런 경우는 약물을 달인 탕액 으로 치료해야 합니다.

그러므로 약물 요법은 서방 나라에서 발달하여 그 곳에서 전해진 것입니다.

北方者．天地所閉藏之域也．

其地高陵居．風寒冰冽．

其民樂野處而乳食．

藏寒生滿病．其治宜灸焫．

故灸焫者．亦從北方來．

북방의 나라는 구름이 낮게 하늘을 덮고 있으므로 일광이 적은 곳입니다.

거기는 고원 지대이며, 바람이 한냉하고, 땅은 얼어 있습니다.

그 곳 주민은 방목민 이므로 일정한 곳에 상주하지 않고 항상 이주하며,

우유 같은 것을 주식으로 합니다.

그 때문에 5장 6부가 냉해서 병에 걸리기 쉽습니다.

이런 경우는 치료법으로서 구(灸)나 소작 요법이 적합하므로 이들의

치료법은 북방 나라에서 발달하여 그 곳에서 전해진 것입니다.

南方者．天地所

長養．陽之所盛處也．

其地下．水土弱．

霧露之所聚也．

其民嗜酸而食腑．

故其民皆緻理而赤色．

其病攣痺．其治宜微鍼．

故九鍼者．亦從南方來．

남방의 나라는 하늘이 높고, 일광이 뜨거워 만물이 잘 번무 하는 곳입니다.

거기는 저지대로서 수분이 많고, 토질은 부드럽고, 습기가 많습니다.

그 곳 주민은 산미(시큼한 맛)의 과일을 즐겨 먹으며,

또한 식물에는 발효시킨 것이 많으므로 그들은 피부의 살결이 곱고,

언제나 햇볕에 그을러서 살갗이 붉습니다.

그 때문에 거기서는 경련성의 비병이 많고,

그런 경우 호침에 의한 치료가 적절합니다.

그러므로 9침 의술은 남방 나라에서 발달하여 그 곳에서 전해진 것입니다.

中央者．其地平以濕．

天地所以生萬物也衆．

其民食雜而不勞．

故其病多痿厥. 寒熱．

중앙에 위치하는 나라는 아시는 바와 같이 평담지 입니다.

여기는 습기도 적당하며, 물산이 풍부한 곳으로서 대개의 것이 무엇이든 산출됩니다.

이 곳 주민은 무엇이든 먹을 수 있으며,

그런데도 육체노동은 그다지 안 합니다.

그 때문에 이 곳 사람들은 수족이 시들어서 냉하고,

머리가 상기되는 병이나, 만성화된 발열 오한 병이 많습니다.

其治宜導引按蹺．

故導引按蹺者．亦從中央出也．

故聖人雜合以治．各得其所宜．

故治所以異．而病皆愈者．

得病之情．知治之大體也.

그런 경우는 도인법이라든지, 안마 요법이 적절합니다.

그러므로 이들의 치료법은 모두 이 곳 중앙 나라에서 발달한 것입니다.

의술 자체에 이상 말씀드린 바와 같이 차이가 있습니다.

성인이라 할 수 있을 정도의 의사는 치료에 있어서 이들을 종합하여 적당히

구사하여 각기의 장점을 살려서 사용합니다.

그러므로 치료법이 다른데도 병이 낫는 것은 의사가 발병의 원인을 모두

알아서 치료의 요점을 잘 파악하여 적절한 치료를 하기 때문입니다.

[五藏別論][오장별론]

黃帝問曰．

余聞方士或以腦髓爲藏．

或以腸胃爲藏．或以爲府．

敢問更相反．皆自謂是．不知其道．願聞其說．

황제께서 물으셨다.

나는 일찍이 도사들이 뇌나 수를 장이라고 하거나,

혹은 위나 장을 장이라고 하며, 또한 그들을 부라고 하기도 하는 것을 들었다.

이는 아무래도 서로 혼동된 것같이 생각되었으므로 그 점을 질문하였던바

그들은 모두 자설이 옳다고 주장하여 굽히지 않았다.

대체 어찌된 일인지 나로서는 잘 알 수가 없으므로 설명을 바라오.

岐伯對曰．

腦, 髓, 骨, 脈, 膽 女子胞．此六者．地氣之所生也．

皆藏於陰而象於地．故藏而不寫．名曰奇恒之府．

기백이 대답하였다.

뇌, 수 , 골, 맥, 담, 거기에 여자의 포 즉, 자궁을 가한 여섯 가지는 마치 땅이 가득 찬 것처럼

이들도 모두 형태가 충만 되어 있으므로 지(地)의 기의 대신이라고 할 수 있습니다.

음의 정기를 내장하고 있으므로 지와 흡사합니다.

또한 음의 정기를 갈무려 공허하게 되는 일이 없습니다.

그러므로 이들은 예외의 부로서 기항의 부라고나 할 수 있을 것입니다.

夫胃大腸小腸三焦膀胱．

此五者．天氣之所生也．

其氣象天．故寫而不藏．此受五藏濁氣．

名曰傳化之府．此不能久留輸寫者也．

위 대장 소장 3초 방광의 이 5자는 마치 천이 허공인 것처럼

이들도 모두 공허하므로 천(天)의 기의 화신이라 할 수 있습니다.

천에는 구름이 생겨도 최후에는 비로써 하계에 내려오게 되는 것처럼

이 다섯 개의 기관은 물체가 들어가도 곧 나오게 되는 것이 천(天)과 흡사합니다.

이와 같이 들어간 물체는 곧 나오게 되어 속에 갈무리는 일이 없습니다.

이들은 5장에 영양분을 보내는 기관이므로 소화, 흡수, 배설의 부로서

전화의 부라고 할 수 있을 것입니다.

魄門亦爲五藏使．水穀不得久藏．

所謂五藏者．藏精氣而不寫也．

故滿而不能實．

마찬가지로 백문 즉 항문도 5장의 신하의 작용을 하는 곳이며,

여기도 음식물의 찌꺼기를 오래 저축할 수 없습니다.

5장이라 하는 것은 다섯 개의 장에 각각 대응하는 정, 신, 혼, 백, 의의

정기를 내장하고 있으며, 공허하게는 안 됩니다.

그러므로 항상 가득 차 있어서 그 위에 물체를 넣을 수는 없습니다.

六府者．傳化物而不藏．故實而不能滿也．

所以然者．水穀入口．則胃實而腸虛．

食下．則腸實而胃虛．

故曰實而不滿．滿而不實也．

6부라고 하는 것은 음식물을 변화시키면서 차례로 넘겨 보내어

하나의 기관에 갈무릴 수는 없습니다.

그러므로 물체가 들어 있더라도 빈 곳이 생길 수 있다는 것입니다.

이를 구체적으로 말씀드리면, 음식물이 입으로 들어간 경우

먼저 위가 가득 차서 이 때는 장은 아직 공허합니다.

시간이 지나면 음식물은 장으로 이동하므로 이번에는 장이 가득 차고 위가 비게 됩니다.

그러므로 전체적으로 볼 때는 음식물이 들어가 있기는 하지만, 구석구석까지

가득 차지 않는 것이 부이며, 정기로 충만 되어 있어서 직접 물체를

담을 수 없는 것이 장이라고 할 수 있습니다.

帝曰, 氣口何以獨爲五臟主.

황제께서 말씀하셨다.

기구에만 5장의 정기의 상태가 나타나는 것은 어찌된 까닭이요?

岐伯曰,

胃者, 水穀之海,六腑之大源也.

吳味入口, 藏於胃以養五臟氣, 氣口亦太陰也.

기백이 대답하였다.

위는 음식물이 모이는 곳이므로 수곡의 바다(海)라고 합니다.

여기는 6부의 작용의 대본이며, 소화기관의 상징이라고도 할 수 있습니다.

그것은 음식물의 5미가 입으로 들어가서 위에서 흡수되어 5장이

영양분을 보내어 그 정기를 기르기 때문입니다.

손의 요골경상돌기 안쪽의 촌구를 기구라고 부르며,

여기는 수태음 폐경의 박동부입니다.

是以五臟六腑之氣味, 皆出於胃, 變見於氣口.

故五氣入鼻. 藏於肺, 肺有病, 而鼻爲之不利也.

凡治病必察其下, 適其脈, 觀其志意, 與其病也.

5장 6부의 기의 근원은 모두 위에서 나와서 수태음 폐경에서 순서대로

분배되는 것이므로 5장 6부의 원래의 정기와 위의 기가 합쳐서

각기의 활동적인 정기로 변한 것이 최초에 기구부에서 발견되는 것입니다.

이것이 지의 5미입니다.

그러면 지의 5미에 대하여 천(天)의 풍 열 습 조 한의 5기는 어떤 것이냐 하면

이들은 모두 코에서 들어가서 먼저 양의 장인 심과 폐로 들어가는 것입니다.

그러므로 심장이나 폐에 병변이 생기면 천의 정기의 통로로 되는 기관인 코에 이상이 생기게 됩니다.

고로, 질병의 치료에 임할 때는 대소변의 배설 상태를 살피고,

맥진을 한 다음 정신 상태와 그 병과의 관계를 잘 관찰해야 합니다.

拘於鬼神者, 不可與言至德.

惡於針石者, 不可與言至巧.

病不許治者, 病必不治, 治之無功矣.

만약 무당을 섬기는 미신가라면 이 우수한 의술의 덕을 함께 논할 자격이 없습니다.

또한 침이나 돌침(폄석)의 치료를 싫어하는 사람에게는 이 우수한 의술의 기를 말해 줄 필요가 없습니다.

혹은 의사를 신용하지 않고, 치료를 받기 싫어하는 환자에게는 결코 치료를 실시해서는 안 됩니다.

이러한 사람들에게 비록 자비심을 베풀어 치료를 해준다 하더라도 효과가 나타나지 않는 수가 많기 때문입니다.

[五藏生成論][오장생성론]

心之合脈也．其榮色也．其主腎也．

심장의 합, 즉 심의 기가 보이는 곳은 맥이다.

그 형 즉 그 표징이 나타나는 곳은 안색이다.

그 주, 즉 신의 기를 제어(剋)하는 것은 신이다.

肺之合皮也．其榮毛也．其主心也．

肝之合筋也．其榮爪也．其主肺也．

脾之合肉也．其榮脣也．其主肝也．

腎之合骨也．其榮髮也．其主脾也

폐의 합은 피부, 그 형은 체모, 그 주는 심이다.

간의 합은 근, 그 형은 손톱, 그 주는 폐이다.

비의 합은 육, 그 형은 유(젖), 그 주는 간이다.

신의 합은 골, 그 형은 발(털), 그 주는 비이다.

是故

多食鹹．則脈凝泣而變色．

多食苦．則皮槁而毛拔．

多食辛．則筋急而爪枯．

多食酸．則肉胝而脣揭．

多食甘．則骨痛而髮落．

此五味之所傷也．

그러므로 함미(짠맛)의 것을 과식하면,

혈이 점존하게 되어 맥행이 삽체되고, 안색이 광택을 잃게 된다.

고미(쓴맛)를 과식하면 피부가 까칠까칠해져서 체모가 빠진다.

감미를 과식하면 골이 아프고, 모발이 빠진다.

신미(매운맛, 예로 고추)를 과식하면 근육이 땅기고, 손톱이 시든다.

산미(신맛, 예로 식초)를 과식하면 육이 위축되고, 진이 말려든다.

이들은 음식물의 부절제가 원인이며, 육체를 손상하는 경우이다.

故 心欲苦．肺欲辛．肝欲酸．脾欲甘．

腎欲鹹．此五味之所合也．

五藏之氣．故色見

青如草茲者死．

黃如枳實者死．

黑如炲者死．

赤如衃血者死．

白如枯骨者死．

此五色之見死也．

그러므로 심은 고미, 폐는 신미, 간은 산미, 비는 감미,

신은 함미의 음식물에 의해 각각 영양된다.

이는 산 고 감 신 함의 5미의 각각이 특정한 장기에 대하여 친화성을 가지고 있으며,

이 관계에 있어서 음식물의 정미가 각기의 장기의 정기를 만들어 내는 것이다.

환자의 안색이 광택을 잃고 창백할 때는 사증(死症 :죽는 증상)이다.

탱자나무의 익은 과실처럼 광택이 없는 오황색을 나타낼 때는 사증이다.

그을음처럼 광택이 없는 회흑색을 나타낼 때는 사증이다.

썩은 피와 같이 광택이 없고, 거무테테한 적색을 나타낼 때는 사증이다.

해골과 같이 광택이 없는 오백색을 나타낼 때는 사증이다.

이상의 사증이 환자의 고색이다.

青如翠羽者生．

赤如雞冠者生．

黃如蟹腹者生．

白如豕膏者生．

黑如烏羽者生．

此五色之見生也．

또한 환자의 안색이 물총새처럼 광택이 있는 청색을 나타낼 때는 사는 증상이다.

수탉의 볏(학관)처럼 광택이 있는 적색을 나타낼 때는 사는 증상이다.

게가 알을 가진 배처럼 광택이 있는 황색을 나타낼 때는 사는 증상이다.

돼지의 기름이 많은 비계처럼 광택이 있는 백색을 나타낼 때는 사는 증상이다.

까마귀의 젖은 우색처럼 광택이 있는 흑색을 나타낼 때는 사는 증상이다.

이상이 사는 증상인 환자의 안색이다.

生於心．如以縞裹朱．

生於肺．如以縞裹紅．

生於肝．如以縞裹紺．

生於脾．如以縞裹栝樓實．

生於腎．如以縞裹栝紫．

此五藏所生之外榮也．

또한 건강인의 안색에 심장의 정기가 나타날 때는

흰 비단으로 주를 쌌을 때의 색택이다.

폐의 정기가 나타날 때는 흰 비단으로 홍을 쌌을 때의 색택이다.

간의 정기가 나타날 때는 흰 비단으로 감을 쌌을 때의 색택이다.

비의 정기가 나타날 때는 흰 비단으로 하눌타리의 익은 열매를 쌌을 때의 색택 이다.

신의 정기가 나타날 때는 흰 비단으로 자색을 쌌을 때의 색택이다.

이상이 5장의 정기가 정상적으로 안색에 나타났을 때의 색택이다.

色味當五藏．

白當肺, 辛．

赤當心, 苦．

青當肝, 酸．

黃當脾, 甘．

黑當腎, 鹹．

색과 미와 5장과의 배당은

백은 폐와 신에 해당한다.

적은 심과 고에 해당한다.

청은 간과 산에 해당한다.

황은 비와 감에 해당한다.

흑은 신과 함에 해당한다.

故, 白當皮．赤當脈．

青當筋．黃當肉．黑當骨．

그러므로 또한

백은 피에 해당한다.

적은 맥에 해당한다.

청은 근에 해당한다.

황은 육에 해당한다.

흑은 골에 해당한다.

諸脈者皆屬於目．

諸髓者皆屬於腦．

諸筋者皆屬於節．

諸血者皆屬於心．

諸氣者皆屬於肺．

此四支八谿之朝夕也．

故 人臥．血歸於肝．

모든 경맥은 위로 올라가서 눈에 속해 있다.

모든 수는 모두 뇌에 속해 있다.

모든 근은 모두 관절에 속해 있다.

모든 혈은 모두 심장에 속해 있다.

모든 기는 모두 폐에 속해 있다.

이들은 모두 인간의 전신의 통상적인 상태이다.

고로 사람이 밤에 잠자리에 들게 되면 많은 피는 간으로 들어가 버린다.

肝受血而能視．

足受血而能步．

掌受血而能握．

指受血而能攝．

또 한 깼을 때는

눈은 혈의 정기에 의해 보는 작용이 생긴다.

발은 혈의 정기에 의해 걷는 작용이 생긴다.

손바닥은 혈의 정기에 의해 쥐는 작용이 생긴다.

이와 같이 인체의 온갖 부분의 작용은 모두 혈의 정기에 의한다.

臥出而風吹之．血凝於膚者爲痺．

만약 사람이 잠자고 있을 때에 침구에서 노출되어 거기에서 풍에 손상되면

수면 중에는 위기가 몸의 내부로 들어가서 스스로를 방위할 수 없으므로

풍사는 피부에 침입하여 그 부위에서 피(血)의 흐름을 저해한다.

그렇게 되면 양기가 돌지 못함으로 피부의 기능이 나빠져서 거기가 저리거나,

아프거나 하는 병으로 된다.

이것은 비(痺)이다.

凝於脈者爲泣．凝於足者爲厥．

또한 풍사가 혈맥에 침입하여 거기의 혈의 흐름을 저해하면 혈행이 삽체된다.

또한 풍사에 족을 손상하여 거기의 혈의 흐름을 저해하면 발끝에서

음양의 기가 교류하지 않게 되어 발끝에서 냉해 올라가는 병으로 된다.

이것은 궐(厥)이다.

此三者．血行而不得反其空．故爲痺厥也．

이들 세가지 경우는 혈행이 풍사에 의해 저해되어 수혈로 가지 못하기 때문에

정상적이라면 혈의 정기에 의해 영위되고 있는 수혈의 작용이 본능으로 된 것이다.

이에 의해 비라든지, 궐이라든지 하는 증상이 생긴다.

人有大谷十二分．小谿三百五十四名．少十二兪．

此皆衛氣之所留止．邪氣之所客也．鍼石緣而去之．

이 수혈의 수는 가장 큰 작용을 하는 것으로서 폐 심 비 간 신의 각각

좌우의 10의 원혈과 고와 맹의 각원 1혈씩의 계 12의 원혈이 있으며,

그밖에 전신의 354혈이 있으므로 총계 366혈로 된다.

이들 수혈은 모두 위기가 출입하여 신체의 방위의 작용을 하고 있는 곳이며,

또한 사기가 침입하는 곳이기도 하다.

그래서 이 수혈에 사기가 침입하여 머물러 있을 때는 양기의 순환인

혈행이 원활하게 되도록 침이나 돌 침 으로써 장애를 제거해 준다.

診病之始．五決爲紀．欲知其始．

先建其母．所謂五決者．五脈也．

是以頭痛巔疾．下虛上實．

過在足少陰巨陽．甚則入腎．

병을 진찰할 경우는 먼저 5결에서 시작하는 것이 원칙이다.

그 까닭은 진찰 당초에 알아야 할 일이 첫째로 병의 근원이 된 비를

바로 잡는 방책이기 때문이다.

이 소위 5결이란 것은 5장에 특유한 색과 맥과의 판단법을 말한다.

그러므로 두통이나 간질과 같은 질환은 신체의 상하의 균형이 취해지지 않고,

혈기가 발쪽에는 부족하게, 머리 쪽 에는 너무 충실할 때 생기는 것이다.

그 원인으로 되는 비는 족소음 신경과 족태양 방광경에 생긴다.

심해지면 사가 신으로 침입한다.

徇蒙招尤．目冥耳聾．下實上虛．

過在足少陽厥陰．甚則入肝．

눈이 빙빙 돌아서 어지럽고, 귀가 들리지 않게 되는 질환은 신체의 상하의

균형이 취해지지 않고, 혈기가 발쪽에 너무 충실하고,

머리 쪽은 공허하게 되었을 때 생기는 것이다.

그 원인이 되는 비는 족소양 담경과 족궐음 간경에서 생긴다.

심해지면 사가 간으로 침입한다.

腹滿?脹．支鬲胠脇．

下厥上冒．過在足太陰陽明．

배가 팽만하고, 옆구리가 마쳐서 괴로운 것은 발이 냉하여

그 냉기가 흉복으로 향해 올라와서 거기를 침범하기 때문이다.

그 원인으로 되는 비는 족태음 비경과 족양명 위경에서 생긴다.

嗽上氣．厥在胸中．

過在手陽明 太陰．心煩頭痛．

病在膈中．過在手巨陽少陰．

기침이 나고, 기가 상충되어 가슴이 괴로운 것은

냉기가 흉중에 있기 때문이다.

그 원인으로 되는 비는 수양명 대장경과 수태음 폐경에서 생긴다.

심장이 두근거리고, 가슴이 괴로우며,

두통이 나는 것은 횡격막 중앙부근에 병사가 있기 때문이다.

그 원인이 되는 비는 수태양 소장경과 수소음 심경에서 생긴다.

夫脈之小大滑澀浮沈．可以指別．

五藏之象．可以類推．

五藏相音．可以意識．

五色微診．可以目察．

能合脈色．可以萬全．

대저 맥의 대소, 팔지, 부침은 손끝으로 구별할 수 있다.

5장의 형태와 성능은 5행적으로 흡사한 것이므로 추찰할 수 있다.

5장에 상응하는 음인 궁 상 각 징 우는 주의해서 들으면 식별할 수 있다.

5색이 안면에 희미하게 나타나는 것은 세심히 관찰하면 찰지할 수 있다.

그러므로 맥과 얼굴과의 진찰법을 아울러 실시하여 만전을 기할 수 있게 될 것이다.

赤脈之至也．喘而堅．

診曰．有積氣在中．時害於食．