[消渴形證][소갈형증]

[消渴形證][소갈형증]

 

渴病有三 曰消渴 曰消中 曰消腎.

소갈병에는 소갈(消渴), 소중(消中), 소신(消腎)의 3가지가 있다.

 

熱氣上騰 心虛受之 心火散漫 不能收斂 胸中煩燥 舌赤唇紅.

此渴引飮 常多小便數而少 病屬上焦謂之消渴.

열기가 위로 올라 오는 것을 심(心)이 허하여 받게 되면 심화(心火)가 흩어지는 것을 

수렴하지 못하기 때문에 가슴 속이 번조(煩燥)하고 혀와 입술이 붉어진다. 

이렇게 된 사람은 목이 말라 늘 물을 많이 마시고 오줌을 자주 누는데 양은 적다. 

이런 병은 상초(上焦)에 속하는데 소갈이라고 한다. 

 

熱蓄於中 脾虛受之 伏陽蒸胃消穀善飢 飮食倍常 不生肌肉.

此渴亦不甚煩 小便數而甛 病屬中焦謂之消中.

중초(中焦)에 열이 몰린 것을 비(脾)가 허하여 받게 되면 잠복되어 있던

양기가 위(胃)를 훈증[蒸]하기 때문에 음식이 빨리 소화되어 배가 금방 고프다.

그러므로 음식을 평상시보다 곱으로 먹게 된다.

그러나 살이 찌지 않는다.

그리고 갈증은 심하지 않으나 답답하고 오줌을 자주 누게 되는데 오줌 맛이 달다.

이런 병은 중초에 속하는데 소중(消中)이라고 한다.

 

熱伏於下 腎虛受之 腿膝枯細 骨節痠疼 精走髓虛 引水自救

飮水不多 隨卽尿下 小便多而濁 病屬下焦 謂之消腎.

하초(下焦)에 열이 잠복되어 있는 것을 신(腎)이 허하여 받게 되면 

다리와 무릎이 여위어 가늘어지고 뼈마디가 시글며 아프고 

정액이 소모되며 골수(骨髓)가 허해지고 물이 당긴다. 

그러나 물을 많이 마시지는 않는다. 

그리고 물을 마시는 즉시로 오줌이 나오는데 양이 많고 뿌옇다. 

이런 병은 하초에 속하는데 소신(消腎)이라고 한다. 

 

自消腎而析之 又有五石過度之人 眞氣旣盡

石熱獨留 陽道興强 不交精泄 謂之强中 消渴輕也.

消中 甚焉 消腎 又甚焉 若强中 則其斃可立待也(直指).

소신을 분석해보면 광물성 약재를 지나치게 먹어서

진기(眞氣)가 소모되고 약기운이 머물러 있기 때문에 생긴 것이다.

음경이 늘 세게 일어나면서 성생활을 하지 않아도 정액이 저절로 나오는 것도 있는데

이것을 강중(强中)이라고 한다.

소갈은 경(輕)한 것이고 소중은 중(重)한 것이며 소신은 몹시 중한 것이다.

강중이 생기면 곧 죽는다[직지].

 

上消者 肺也 又謂之膈消 多飮水而少食 大便如常 小便淸利.

상소(上消)는 폐와 연관되어 생기는 병인데 이것을 격소(膈消)라고도 한다.

이때에는 물을 많이 마시고 음식을 적게 먹으며 대변은 정상이고 오줌은 맑으면서 잘 나온다.

 

中消者 胃也 渴而飮食多 小便赤黃.

중소(中消)라는 것은 위(胃)와 연관되어 생긴 병인데 

이때에는 갈증이 나고 음식을 많이 먹으며 오줌이 벌거면서 누렇다. 

 

下消者 腎也 小便濁淋 如膏油之狀 面黑耳焦 而形瘦(易老).

하소(下消)라는 것은 신(腎)과 연관되어 생긴 병이다.

이때에는 뿌연 오줌이 방울방울 나오는데 곱[膏]이나 기름 같다.

그리고 얼굴이 거멓게 되고 귀가 마르며 몸이 여윈다[역로].

 

渴而多飮 爲上消

消穀善飢 爲中消

渴而尿數 有膏油 爲下消(綱目).

갈증이 나서 물을 많이 마시는 것은 상소(上消)이고

음식이 잘 소화되어 빨리 배고픈 것은 중소(中消)이며

갈증이 나고 곱이나 기름 같은 오줌이 자주 나오는 것은 하소(下消)이다[강목].

 

五藏六府 皆有津液 熱氣在內 則津液竭少 故爲渴.

夫渴者 數飮水 其人必頭目眩 背寒而嘔 皆因裏虛故也(類聚).

5장 6부에는 다 진액이 있다. 

속에 열기가 있으면 진액이 줄어들기 때문에 갈증이 난다. 

소갈이란 자주 물을 켜는 것인데 그런 환자는 반드시 머리가 어지럽고 

눈 앞이 아찔하며 잔등이 서늘하고 구역(嘔逆)을 한다. 

이것은 다 속이 허하기 때문에 생기는 것이다[유취]. 

 

飮水而安睡者 實熱也

飮水少傾 卽吐者 火邪假渴耳(入門). 

물을 켜면서도 잠을 잘 자는 것은 실열(實熱)이 있는 것이고

물을 마시자 마자 곧 토하는 것은 화사(火邪)로 생긴 일시적인 갈증이다[입문].