[傷寒半表半裏證][상한반표반리증]
半表裏 極難識 有言身前後者, 有言太陽 陽明之間者,
身後爲太陽 身前爲陽明, 少陽居中 寒熱莫定 此以身之前後而言也
小柴胡湯方見上 少陽形證用藥 主少陽之半表裏也
膀胱寒水 近陽明燥金 水多則寒, 燥多則熱, 亦往來寒熱,
五苓散方見下 傷寒煩渴 分利膀胱之半表裏也,
理中湯方見上 太陰形證用藥 治吐瀉不定 上下之半表裏也(入門).
반표반리(半表半裏)는 매우 알기 어려운데 몸의 앞뒤에서 보기도 하고
몸의 아래위에서 보기도 하며 태양(太陽)과 양명(陽明)의 사이를 가리켜 말하기도 한다.
몸의 뒤는 태양이 되고 몸의 앞은 양명이 된다.
소양(少陽)은 그 가운데 있기 때문에 추웠다 열이 나는 것이 일정하지 않다.
이것은 몸의 앞뒤에서 보는 것이다.
소시호탕은 주로 소양의 반표반리증을 치료한다.
방광한수(膀胱寒水)는 양명조금(陽明燥金)과 접근해 있는데
물이 많으면 차고 조(燥)한 기운이 많으면 열이 나기 때문에 추웠다 열이 났다 한다.
오령산은 방광의 반표반리를 분리시키고 이중탕은 토하고 설사하는 것이 일정치 않은
아래위의 반표반리 때에 주로 쓴다[입문].
發熱 脈弦細 頭痛者 屬半表半裏 卽少陽證也(仲景).
열이 나고 맥이 현세(弦細)하며 머리가 아픈 것은 반표반리증에 속하는데 이것을 소양증이라고 한다[중경].
傷寒表證 當汗裡證 當下不易之法也
然而假令脈浮而大 是表證 當汗
又發熱 煩渴 小便赤 却當下此表裏俱見 雙解散方見上 傷寒表證主之(河間).
상한표증 때에는 땀을 내고 이증(裏證) 때에는 설사시켜야 하는데 이것은 어길 수 없는 방법이다.
그러나 맥이 부대(浮大)한 것은 표증이므로 응당 땀을 내야 한다.
또한 열이 나고 번갈(煩渴)이 나며 오줌이 벌거면 응당 설사시켜야 한다.
이와 같이 표증과 이증이 다 있을 때에는 쌍해산을 주로 쓴다[하간].
假令 不大便六七日 頭痛身熱 是裡證
又小便淸 知不在裏 因在表 須當發汗 此兩證 俱見
宜桂枝湯方見上 太陽形證用藥(河間).
가령 대변을 보지 못한 지 6-7일이 되어 머리가 아프고 몸에 열이 있으면 이증(裏證)이고
오줌이 맑으면 병이 속에 있지 않고 겉에 있는 것인데 이때에는 땀을 내야 한다.
이 2가지 증상이 다 있으면 계지탕을 쓴다[하간].
假令 心下滿 口不欲食 大便硬 脈沈數 是裡證 當下
又頭汗出 微惡寒 手足冷却 當汗 此半在表半在裏也
小柴胡湯方見上 少陽形證用藥主之(河間).
가령 명치 밑이 그득하여 먹고 싶지 않고 대변이 굳으며 맥이 침삭(沈數)한 것은 이증인데
이때에는 반드시 설사시키는 약을 써야 한다.
머리에서 땀이 나고 오한이 약간 나며 손발이 차면 땀을 내야 한다.
이것은 반표반리증이기 때문에 소시호탕을 써야 한다[하간].
治表裏 內外俱熱之證 表者或浮 或頭痛或惡風 或惡寒裏者
或譫言妄語 或揚手擲足 欲汗則裡證已急
欲下則表證尙存 通宜大柴胡湯方見上 傷寒裏證(海藏).
표리(表裏)와 내외(內外)에 다 열이 있는 증상을 치료할 때에 맥이 부(浮)하거나
머리가 아프거나 바람이 싫거나 오한이 나는 것은 표증이고 헛소리를 하거나 손발을 내젓는 것은 이증이다.
이때에 땀을 내려면 이미 이증이 있고 설사시키려면 표증이 아직 있기 때문에 대시호탕을 쓰는 것이 좋다[해장].
傷寒 須分表裏 若表裏不分 汗下差誤 豈爲上工 且如均 是發熱 身熱 不渴爲表,
有熱 小柴胡 加桂枝主之. 厥而脈滑 爲裏有熱 白虎湯方見上 陽明形證用藥 加人蔘主之.
상한은 반드시 표증과 이증을 갈라야 한다. 그러지 않고 땀을 잘못 내거나 설사시켜서는 안 된다.
예를 들면 표(表)와 이(裏)에 다 열이 있어 몸이 달면서도 갈증이 없는 것은 겉에 열이 있기 때문인데
이때에는 소시호탕에 계지를 더 넣어 쓰고 손발이 싸늘해도 맥이 활(滑)한 것은
속에 열이 있는 것이기 때문에 백호탕에 인삼을 더 넣어 쓴다.
均是水氣 乾嘔微利 發熱而咳 爲表有水 小靑龍湯方見上 傷寒表證 主之.
身凉表證 罷咳而脇下痛 爲裏有水 十棗湯 方見上 少陽病脇痛 主之.
표(表)와 이(裏)에 다 수기(水氣)가 있어 헛구역을 하고 약간 설사하며 열이 나면서 기침하는 것은
겉에 수기가 있는 것이기 때문에 이때에는 소청룡탕을 쓴다.
몸이 차고 표증은 없으며 기침이 나면서 옆구리가 켕기는 것은
속에 수기가 있는 것이기 때문에 이때에는 십조탕을 쓴다.
均是 惡寒, 有熱 而惡寒者 發於陽也,
麻黃 桂枝 小柴胡主之.
無熱 而惡寒者 發於陰也,
附子湯 四逆湯 二方並見上 少陰形證用藥主之.
표증과 이증 때에는 다 오한이 나는데 열이 나면서 오한이 나는 것은
병이 양경(陽經)에서 생긴 것이기 때문에 이때에는 마황탕, 계지탕, 소시호탕을 쓴다.
열이 없으면서 오한이 나는 것은 음경(陰經)에서 생긴 것이기 때문에 이때에는 부자탕이나 사역탕을 쓴다.
均是 身體痛 脈浮發熱 頭痛 身體痛者 爲表,
未解 麻黃湯 方見上 太陽傷寒 主之,
脈沈 自利 身體痛者 爲裏 不和四逆湯主之(海藏)
표증과 이증 때에는 다 몸이 아프고 맥이 부(浮)하며 열이 나고 머리가 아픈데 몸이 아픈 것은
아직 표증이 풀리지 못한 것이므로 마황탕을 써야 한다.
맥이 침(沈)하고 설사하면서 몸이 아픈 것은 속이 편안치 못한 것이기 때문에 이때에는 사역탕을 쓴다[해장].